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中华疝和腹壁外科杂志(电子版)

中华疝和腹壁外科杂志(电子版) ›› 2026, Vol. 20 ›› Issue (05) : 539 -545. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-392X.2026.05.011

论著

生物反馈联合磁电刺激结合内脏松弛术在产后盆腔器官脱垂中的应用
王芳†(), 徐爱枝, 李婷   
  1. 243000　安徽马鞍山，马鞍山市妇幼保健院产后和盆底康复中心
  • 收稿日期:2026-03-04 出版日期:2026-10-18
  • 通信作者: 王芳

Application of biofeedback combined with magnetoelectric stimulation and visceral manipulation in postpartum pelvic organ prolapse

Fang Wang†(), Aizhi Xu, Ting Li   

  1. Postpartum and Pelvic Floor Rehabilitation Center, Ma'anshan Maternal and Child Health Hospital, Ma'anshan 243000, Anhui Province, China
  • Received:2026-03-04 Published:2026-10-18
  • Corresponding author: Fang Wang
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引用本文：

王芳, 徐爱枝, 李婷. 生物反馈联合磁电刺激结合内脏松弛术在产后盆腔器官脱垂中的应用[J/OL]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2026, 20(05): 539-545.

Fang Wang, Aizhi Xu, Ting Li. Application of biofeedback combined with magnetoelectric stimulation and visceral manipulation in postpartum pelvic organ prolapse[J/OL]. Chinese Journal of Hernia and Abdominal Wall Surgery(Electronic Edition), 2026, 20(05): 539-545.

目的

观察生物反馈联合磁电刺激结合内脏松弛术在产后盆腔器官脱垂中的应用效果。

方法

本研究为回顾性非随机对照设计。回顾性分析2024年12月至2025年7月马鞍山市妇幼保健院诊断产后盆腔器官脱垂并在3个月内完成治疗者共161例，根据患者治疗方式不同分为对照组（生物反馈联合磁电刺激，n=73）和试验组（生物反馈联合磁电刺激结合内脏松弛术，n=88）。采用1∶1倾向性评分匹配后纳入134例，每组67例。主要结局为盆底慢肌阶段平均值和盆腔器官脱垂定量分期法（POP-Q）Aa点，其余指标为探索性分析。对比2组盆底肌电变化以及POP-Q各个指示点的变化。

结果

经倾向性评分匹配并校正基线后，慢肌阶段平均值组间差值为1.45 μV（95% CI －0.97~3.86，P=0.240），Aa点组间差值为－0.52 cm（95% CI －0.75~－0.29，P<0.001）；探索性指标中，快肌恢复时间组间差值为－0.22 s（95% CI －0.41~－0.03，P=0.022），部分POP-Q指示点（Ba、C、PB、TVL、Bp等）组间差异有统计学意义。未观察到严重不良事件。

结论

生物反馈联合磁电刺激结合内脏松弛术治疗产后盆腔器官脱垂未观察到严重不良事件，在改善Aa点方面可能优于单纯生物反馈联合磁电刺激；慢肌阶段平均值未见明确优势，其临床价值有待前瞻性研究进一步验证。

关键词: 盆腔器官脱垂, 产后, 生物反馈电刺激, 盆底磁刺激, 内脏松弛术
Objective

To evaluate the effect of biofeedback combined with magnetoelectric stimulation plus visceral manipulation on postpartum pelvic organ prolapse (POP).

Methods

This is a retrospective non-randomized controlled study. We retrospectively analyzed 161 women with postpartum POP who completed treatment within 3 months at Ma'anshan Maternal and Child Health Hospital from December 2024 to July 2025. Patients were divided into two groups according to surgical method. Seventy-three women received biofeedback plus magnetoelectric stimulation (control group) and 88 received the same regimen plus visceral manipulation (experimental group). After 1∶1 propensity score matching, 134 women were included, with 67 cases in each group. The primary outcome was the mean value of the slow-twitch phase on pelvic floor surface electromyography and the POP-Q Aa point; the remaining measures were exploratory. The changes in pelvic floor electromyography and the changes at each POP-Q indicator point were compared between the two groups.

Results

After propensity score matching and baseline adjustment, the between-group difference in slow-twitch mean amplitude was 1.45 μV (95% CI -0.97 to 3.86, P=0.240). The between-group difference at the Aa point was -0.52 cm (95% CI -0.75 to -0.29, P<0.001). Among exploratory outcomes, fast-twitch relaxation time difference was -0.22 s (95% CI -0.41 to -0.03, P=0.022), and there were statistically significant inter-group differences in some POP-Q indicator points (Ba, C, PB, TVL, Bp, etc.). No serious adverse events were observed.

Conclusion

No serious adverse events were observed with biofeedback combined with magnetoelectric stimulation plus visceral manipulation for postpartum POP. The combined regimen may be superior to simple biofeedback plus magnetoelectric stimulation alone at the Aa point. There was no clear between-group advantage for the slow-twitch mean amplitude. The clinical value of this method needs to be further verified by prospective studies.

Key words: Pelvic organ prolapse, Postpartum, Biofeedback electrical stimulation, Pelvic floor magnetic stimulation, Visceral manipulation
表1 2组产后盆腔器官脱垂患者倾向性评分匹配前后人口学特征基线资料比较
匹配情况 组别 例数 年龄(岁,±s) 身高(cm,±s) 体重(kg,±s) 体重指数(kg/m2,±s) 孕次(±s) 产次[例(%)] 分娩方式[例(%)]
1 2 剖宫产 顺产
匹配前 总体 161 29.80±3.75 162.06±4.85 63.91±10.16 24.29±3.40 1.84±0.98 105(65.2) 56(34.8) 5(3.1) 156(96.9)
对照组 73 29.64±3.28 161.81±4.71 63.54±10.18 24.23±3.44 1.77±0.94 46(63.0) 27(37.0) 4(5.5) 69(94.5)
试验组 88 29.92±4.12 162.27±4.98 64.22±10.19 24.35±3.37 1.91±1.01 59(67.0) 29(33.0) 1(1.1) 87(98.9)
t/χ2值 -0.464 -0.604 -0.425 -0.222 -0.916 0.286 1.266
P值 0.643 0.547 0.671 0.825 0.361 0.593 0.261
匹配后 总体 134 29.62±3.45 162.19±4.78 64.11±10.14 24.33±3.39 1.78±0.96 89(66.4) 45(33.6) 2(1.5) 132(98.5)
对照组 67 29.64±3.30 162.21±4.36 63.90±10.37 24.24±3.52 1.79±0.96 43(64.2) 24(35.8) 1(1.5) 66(98.5)
试验组 67 29.60±3.63 162.17±5.20 64.33±9.97 24.41±3.29 1.78±0.97 46(68.7) 21(31.3) 1(1.5) 66(98.5)
t/χ2值 0.075 0.045 -0.245 -0.295 0.090 0.301 0.000
P值 0.941 0.964 0.807 0.769 0.929 0.583 1.000
表2 2组产后盆腔器官脱垂患者人口学特征基线资料倾向性评分匹配前后标准化均数差比较
变量 匹配前 1∶1匹配后
年龄 0.074 0.013
身高 0.096 0.008
体重 0.067 0.042
体重指数 0.035 0.051
孕次 0.146 0.015
产次 0.085 0.095
分娩方式 0.245 0.000
表3 2组产后盆腔器官脱垂患者盆底肌电评估指标干预前后GEE分析结果
观察指标 对照组 试验组 对照组-相对基线变化量 试验组-相对基线变化量 Difference Wald P值
腹肌参与度(%)
干预前 11.00(0.34) 10.94(0.35) - - -0.05(-1.02, 0.91) 0.011 0.918
干预后 9.98(1.03) 10.67(0.74) -1.01(-3.43, 1.41); P=0.413 -0.27(-2.05, 1.50); P=0.762 0.74(-2.26, 3.73) 0.232 0.630
前静息阶段：平均值(μV)
干预前 5.06(0.14) 5.06(0.12) - - -0.00(-0.36, 0.36) 0.000 0.993
干预后 3.54(0.31) 3.70(0.29) -1.53(-2.29, -0.76); P<0.001 -1.36(-2.07, -0.66); P<0.001 0.17(-0.87, 1.21) 0.098 0.754
前静息阶段：变异性
干预前 0.20(0.01) 0.19(0.01) - - -0.01(-0.03, 0.01) 0.550 0.458
干预后 0.22(0.03) 0.20(0.01) 0.02(-0.05, 0.09); P=0.609 0.01(-0.02, 0.04); P=0.557 -0.01(-0.09, 0.07) 0.062 0.804
快肌阶段：最大值(μV)
干预前 30.14(0.11) 29.97(0.11) - - -0.17(-0.52, 0.17) 0.963 0.327
干预后 35.77(1.23) 37.33(1.11) 5.62(3.17, 8.08); P<0.001 7.36(5.16, 9.55); P<0.001 1.73(-1.56, 5.02) 1.064 0.302
快肌阶段：上升时间(s)
干预前 0.48(0.01) 0.51(0.02) - - 0.03(-0.02, 0.08) 1.514 0.218
干预后 0.45(0.02) 0.40(0.03) -0.03(-0.08, 0.01); P=0.141 -0.11(-0.20, -0.03); P=0.012 -0.08(-0.18, 0.02) 2.541 0.111
快肌阶段：恢复时间(s)
干预前 0.66(0.03) 0.73(0.04) - - 0.07(-0.03, 0.17) 2.007 0.157
干预后 0.58(0.03) 0.44(0.05) -0.07(-0.16, 0.01); P=0.089 -0.29(-0.46, -0.13); P=0.001 -0.22(-0.41, -0.03) 5.254 0.022
慢肌阶段：平均值(μV)
干预前 19.80(0.06) 19.74(0.06) - - -0.06(-0.26, 0.15) 0.296 0.586
干预后 25.54(0.79) 26.93(0.94) 5.74(4.16, 7.32); P<0.001 7.19(5.36, 9.01); P<0.001 1.45(-0.97, 3.86) 1.382 0.240
慢肌阶段：变异性
干预前 0.26(0.01) 0.25(0.00) - - -0.01(-0.02, 0.01) 0.454 0.500
干预后 0.20(0.01) 0.21(0.01) -0.06(-0.08, -0.03); P<0.001 -0.04(-0.06, -0.02); P<0.001 0.01(-0.02, 0.05) 0.416 0.519
慢肌阶段：上升时间(s)
干预前 0.63(0.02) 0.68(0.02) - - 0.05(-0.01, 0.11) 2.268 0.132
干预后 0.52(0.04) 0.48(0.04) -0.11(-0.21, -0.01); P=0.038 -0.20(-0.32, -0.08); P=0.001 -0.09(-0.25, 0.06) 1.336 0.248
慢肌阶段：恢复时间(s)
干预前 1.18(0.04) 1.26(0.05) - - 0.08(-0.04, 0.21) 1.725 0.189
干预后 0.84(0.09) 0.77(0.07) -0.34(-0.57, -0.11); P=0.004 -0.49(-0.71, -0.28); P<0.001 -0.15(-0.47, 0.17) 0.871 0.351
后静息阶段：平均值(μV)
干预前 4.96(0.12) 4.89(0.12) - - -0.07(-0.40, 0.27) 0.146 0.702
干预后 4.41(0.29) 4.44(0.33) -0.55(-1.24, 0.14); P=0.120 -0.46(-1.22, 0.31); P=0.241 0.09(-0.94, 1.12) 0.029 0.864
后静息阶段：变异性
干预前 0.18(0.01) 0.18(0.00) - - -0.01(-0.02, 0.01) 0.608 0.435
干预后 0.20(0.02) 0.21(0.02) 0.02(-0.04, 0.07); P=0.556 0.03(0.00, 0.07); P=0.079 0.02(-0.04, 0.08) 0.265 0.607
表4 2组产后盆腔器官脱垂患者POP-Q指示点干预前后GEE分析结果
观察指标 对照组 试验组 对照组-相对基线变化量 试验组-相对基线变化量 Difference Wald P值
POP-Q:Aa
干预前 1.84(0.04) 2.11(0.04) - - 0.28(0.14, 0.41) 15.866 <0.001
干预后 1.13(0.06) 0.88(0.07) -0.71(-0.88, -0.53); P<0.001 -1.23(-1.38, -1.07); P<0.001 -0.52(-0.75, -0.29) 19.126 <0.001
POP-Q:Ba
干预前 1.75(0.04) 2.09(0.04) - - 0.34(0.20, 0.48) 21.473 <0.001
干预后 1.20(0.06) 0.79(0.07) -0.55(-0.71, -0.39); P<0.001 -1.30(-1.46, -1.14); P<0.001 -0.75(-0.98, -0.53) 43.271 <0.001
POP-Q:C
干预前 -5.76(0.02) -5.67(0.03) - - 0.08(0.02, 0.15) 5.739 0.017
干预后 -5.76(0.02) -6.04(0.04) 0.00(-0.01, 0.00); P=0.152 -0.37(-0.50, -0.24); P<0.001 -0.37(-0.50, -0.24) 31.034 <0.001
POP-Q:Gh
干预前 3.01(0.00) 3.03(0.01) - - 0.02(0.00, 0.04) 5.959 0.015
干预后 3.00(0.01) 2.99(0.01) -0.01(-0.04, 0.01); P=0.152 -0.04(-0.08, -0.01); P=0.013 -0.03(-0.07, 0.01) 2.093 0.148
POP-Q:PB
干预前 2.75(0.01) 2.77(0.00) - - 0.02(0.01, 0.04) 8.247 0.004
干预后 2.75(0.01) 2.86(0.02) 0.00(-0.02, 0.02); P=1.000 0.09(0.05, 0.12); P<0.001 0.09(0.04, 0.13) 15.146 <0.001
POP-Q:TVL
干预前 7.77(0.02) 7.69(0.03) - - -0.08(-0.15, -0.01) 5.191 0.023
干预后 7.79(0.01) 8.03(0.04) 0.02(0.00, 0.04); P=0.019 0.34(0.21, 0.47); P<0.001 0.32(0.19, 0.46) 23.432 <0.001
POP-Q:Ap
干预前 -0.30(0.03) -0.27(0.03) - - 0.03(-0.05, 0.12) 0.526 0.468
干预后 -0.63(0.12) -1.02(0.21) -0.32(-0.57, -0.08); P=0.010 -0.75(-1.18, -0.32); P=0.001 -0.42(-0.92, 0.07) 2.829 0.093
POP-Q:Bp
干预前 -0.27(0.03) -0.25(0.03) - - 0.02(-0.05, 0.10) 0.340 0.560
干预后 -0.53(0.10) -1.00(0.21) -0.26(-0.46, -0.06); P=0.010 -0.75(-1.18, -0.32); P=0.001 -0.49(-0.96, -0.01) 4.088 0.043
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