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中华疝和腹壁外科杂志(电子版) ›› 2026, Vol. 20 ›› Issue (04) : 423 -427. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-392X.2026.04.013

论著

多层螺旋计算机断层扫描和彩色高频超声对开放式腹股沟疝无张力修补术后患者早期并发症的诊断价值
王琪璠1,(), 王宝1, 冯梅晶2, 边峰3   
  1. 1214124 江苏,无锡市新吴区新瑞医院放射科
    2214124 江苏,无锡市新吴区新瑞医院超声科
    3214124 江苏,无锡市新吴区新瑞医院普外科
  • 收稿日期:2025-11-22 出版日期:2026-08-18
  • 通信作者: 王琪璠
  • 基金资助:
    无锡市新吴区新瑞医院科研项目(2025YJYB004)

Diagnostic value of multi-slice spiral computed tomography and color high-frequency ultrasound for early complications in patients undergoing open tension-free inguinal hernia repair

Qifan Wang1,(), Bao Wang1, Meijing Feng2, Feng Bian3   

  1. 1Department of Radiology, Wuxi Xinwu District Xinrui Hospital, Wuxi 214124, Jiangsu Province, China;
    2Department of Ultrasound, Wuxi Xinwu District Xinrui Hospital, Wuxi 214124, Jiangsu Province, China;
    3Department of General Surgery, Wuxi Xinwu District Xinrui Hospital, Wuxi 214124, Jiangsu Province, China
  • Received:2025-11-22 Published:2026-08-18
  • Corresponding author: Qifan Wang
引用本文:

王琪璠, 王宝, 冯梅晶, 边峰. 多层螺旋计算机断层扫描和彩色高频超声对开放式腹股沟疝无张力修补术后患者早期并发症的诊断价值[J/OL]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2026, 20(04): 423-427.

Qifan Wang, Bao Wang, Meijing Feng, Feng Bian. Diagnostic value of multi-slice spiral computed tomography and color high-frequency ultrasound for early complications in patients undergoing open tension-free inguinal hernia repair[J/OL]. Chinese Journal of Hernia and Abdominal Wall Surgery(Electronic Edition), 2026, 20(04): 423-427.

目的

分析多层螺旋计算机断层扫描(MSCT)、彩色高频超声对开放式腹股沟疝无张力修补术后患者早期并发症的诊断价值。

方法

选取2021年1月至2025年2月于无锡市新吴区新瑞医院行开放式腹股沟疝无张力修补术治疗且术后早期出现不良症状的168例患者作为研究对象。入选患者均接受MSCT或彩色高频超声诊断。诊断期间结合患者实际情况调整检查位置、手法,多切面探查,确保获取全面的声像图。完成诊断后,影像科医师负责对超声扫查图像进行识别与判读。

结果

MSCT对补片周围积液检出符合率100.00%显著高于彩色高频超声的66.67%,脂肪液化检出符合率63.16%显著低于彩色高频超声的94.74%,差异均有统计学意义(P<0.05)。MSCT诊断术后并发症阳性131例、阴性37例、误诊6例、漏诊8例,彩色高频超声诊断术后并发症阳性132例、阴性36例,误诊11例、漏诊12例;MSCT对术后早期并发症诊断的κ值0.753、约登指数0.768高于彩色高频超声的0.589、0.596。

结论

MSCT、彩色高频超声对开放式腹股沟疝无张力修补术后患者早期并发症的整体诊断效能相近,但MSCT的诊断一致性、综合实用价值更优,在补片周围积液检出上具有优势,而彩色高频超声在脂肪液化检出上更具针对性。

Objective

To analyze the diagnostic value of multi-slice spiral computed tomography (MSCT) and color high-frequency ultrasound for early complications in patients undergoing open tension-free inguinal hernia repair.

Methods

A total of 168 patients who underwent open tension-free inguinal hernia repair in Wuxi Xinwu District Xinrui Hospital from January 2021 to February 2025 and developed adverse symptoms in the early postoperative period were selected as the research objects. All enrolled patients were diagnosed with either MSCT or color high-frequency ultrasound. During the diagnosis, the examination position and technique were adjusted according to the individual clinical condition of each patient, and multi-sectional exploration was performed to ensure comprehensive sonographic images were obtained. After the diagnosis, radiologists were responsible for identifying and interpreting the ultrasound scan images.

Results

MSCT achieved a coincidence rate of 100.00% in detecting periprosthetic effusion, which was significantly higher than that of color high-frequency ultrasound (66.67%), while its coincidence rate for fat liquefaction was 63.16%, significantly lower than that of color high-frequency ultrasound (94.74%) (P<0.05). MSCT diagnosed 131 cases as positive, 37 cases as negative, with 6 misdiagnosed cases and 8 missed cases; color high-frequency ultrasound diagnosed 132 cases as positive, 36 cases as negative, with 11 misdiagnosed cases and 12 missed cases. The κ value (0.753) and Youden index (0.768) of MSCT for early postoperative complications were higher than those of color high-frequency ultrasound (0.589 and 0.596, respectively).

Conclusion

MSCT and color high- frequency ultrasound have similar overall diagnostic efficacy for early complications in patients undergoing open tension-free inguinal hernia repair. However, MSCT demonstrates superior diagnostic consistency and comprehensive practical value, with advantages in detecting periprosthetic effusion, while color high- frequency ultrasound is more targeted in detecting fat liquefaction.

表1 MSCT、彩色高频超声对腹股沟疝患者术后早期并发症病灶统计情况[个(%)]
表2 MSCT、彩色高频超声对腹股沟疝患者术后早期并发症的诊断价值(例)
表3 MSCT、彩色高频超声对腹股沟疝患者术后早期并发症的诊断效能
表4 腹股沟疝患者术后早期并发症的MSCT与彩色高频超声影像学特征
并发症 例数 MSCT表现 彩色高频超声表现
血清肿 19 术区边界清晰的低密度灶,CT值10~20 HU,无强化或边缘轻度强化 补片周围或原疝囊处的无/低回声液性暗区,形态规则(梭形/类圆形),边界清晰。CDFI:内部无血流信号,周边可见点状血流
血肿 11 急性期为高/稍高密度灶(CT值50~80 HU),随时间推移密度逐渐减低 局部低回声或混合回声,形态不规则,内部可见絮状高回声,边界不清。CDFI:内部无血流信号
脂肪液化 19 片状/斑片状脂肪密度影,CT值-40~-100 HU 腹壁脂肪层内低/混合回声,内见点状、线状高回声,边界不清,加压后有明显波动感。CDFI:内部无血流信号,周边血流信号可轻度增多
切口感染并窦道形成 18 切口处软组织增厚、密度不均,可见低密度脓肿/积液区;窦道呈线样低密度影,走向清晰 切口下呈分叶状低回声信号向四周延伸,边缘毛刺样,边界不清。CDFI:窦管壁及周围软组织血流信号增多,窦道内部无血流信号
补片周围积液 15 补片周围脂肪间隙模糊,出现液体密度影(CT值0~20 HU),增强扫描可见异常强化 腹壁软组织肿胀,补片显示不清;补片周围不规则无/混合回声区,内见散在点状强回声。CDFI:补片周围血流信号增多
阴囊水肿 29 阴囊皮肤弥漫性增厚,皮下脂肪密度增高,可见线状/网状影 阴囊壁增厚,回声减低,层次模糊。CDFI:血流信号增多
睾丸炎症 14 睾丸弥漫性肿大,密度不均匀;增强呈不均匀强化,脓肿形成时可见无强化低密度区 睾丸体积增大,内部回声不均匀、减低。CDFI:睾丸或附睾内血流信号明显增多
精索增粗 26 精索直径增大,内部结构紊乱,呈软组织密度,边缘模糊;炎症时增强扫描可见血管强化 腹股沟管内肿胀,回声增强,分布不均匀,内部结构不清,血管扩张明显。CDFI:局部动静脉血流信号增多
睾丸萎缩 8 睾丸体积显著缩小,密度相对均匀(可低于正常),纤维化时可出现高密度区域 睾丸体积缩小,回声分布不均匀、减低。CDFI:睾丸内血流信号减少
复发疝 12 疝囊经腹壁缺损突出,与补片相邻或穿过补片缺损区 腹股沟区/阴囊内出现新肿块,可见腹腔内容物(肠管/大网膜)随腹压增加突出形成的疝囊。Valsalva动作时组织移动度增加。CDFI:可显示疝内容物内的血流信号
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