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中华疝和腹壁外科杂志(电子版) ›› 2026, Vol. 20 ›› Issue (03) : 324 -328. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-392X.2026.03.015

论著

弓状线入路单孔腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术的临床应用
华志鹏(), 黄菏, 张维, 骆成林, 苏宁, 洪琼, 张宏文   
  1. 435399 湖北黄冈,蕲春县人民医院普外科
  • 收稿日期:2025-03-03 出版日期:2026-06-18
  • 通信作者: 华志鹏

Application of arcuate line approach in single incision laparoscopic totally extraperitoneal inguinal hernia repair

Zhipeng Hua(), He Huang, Wei Zhang, Chenglin Luo, Ning Su, Qiong Hong, Hongwen Zhang   

  1. Department of General Surgery, Qichun People's Hospital, Huanggang 435399, Hubei Province, China
  • Received:2025-03-03 Published:2026-06-18
  • Corresponding author: Zhipeng Hua
引用本文:

华志鹏, 黄菏, 张维, 骆成林, 苏宁, 洪琼, 张宏文. 弓状线入路单孔腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术的临床应用[J/OL]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2026, 20(03): 324-328.

Zhipeng Hua, He Huang, Wei Zhang, Chenglin Luo, Ning Su, Qiong Hong, Hongwen Zhang. Application of arcuate line approach in single incision laparoscopic totally extraperitoneal inguinal hernia repair[J/OL]. Chinese Journal of Hernia and Abdominal Wall Surgery(Electronic Edition), 2026, 20(03): 324-328.

目的

探索经弓状线入路单孔腹腔镜完全腹膜外疝修补方法的临床应用。

方法

回顾性分析2020年3月至2024年2月蕲春县人民医院收治的行单孔腹腔镜完全腹膜外疝修补术的90例成人单侧或双侧腹股沟疝患者的临床资料,其中经弓状线入路52例(经弓状线入路组),经脐部入路38例(经脐部入路组)。比较2组入路的手术时长,筷子效应时长,出血量,疼痛评分,卧床时间及术中术后并发症等。

结果

所有患者均顺利完成手术,无切口感染及复发病例。2组患者术中出血量、术后卧床时间、术后血清肿等术后并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组患者手术总时长、筷子效应(器械相互干扰)时长,手术过程中腹膜破损的病例数、术后疼痛评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论

经弓状线入路单孔腹腔镜完全腹膜外疝修补术,较脐部入路更为方便,降低了手术难度、该手术入路安全可行。

Objective

To investigate the application of arcuate line approach in single incision laparoscopic totally extraperitoneal inguinal hernia repair (SIL-TEP).

Methods

A retrospective analysis was conducted on the clinical data of 90 adult patients with unilateral or bilateral inguinal hernias who underwent SIL-TEP at Qichun Peoples' Hospital from March 2020 to February 2024. Among them, 52 patients underwent SIL-TEP by arcuate line approach (arcuate line approach group) and 38 patients underwent SIL-TEP by umbilicus approach (umbilicus approach group). Compare the surgical duration, chopstick effect duration, bleeding volume, pain score, bed rest time, and intraoperative and postoperative complications between the two groups.

Results

All patients completed the surgery successfully, and there was no case of incision infection or recurrence. There was no statistical difference between the two groups in complications such as intraoperative blood loss, postoperative bed rest time, postoperative serum swelling (P>0.05); There were statistically significant differences between the two groups in terms of surgical time, the duration of chopstick effect (interference between instruments), the number of cases of peritoneal damage during surgery, and postoperative pain scores (P<0.05).

Conclusion

The SIL-TEP hernia repair surgery via the arcuate line approach is more convenient than the umbilicus approach, reducing surgical difficulty and making the operation approach safe and feasible.

图1 切口位于脐下缘至耻骨联合连线上1/3处,长约2~3 cm  图2 撑开腹直肌及腹直肌后筋膜,向下钝性分离扩大此层间隙后,置入切口保护套  图3 切口保护套套圈外套封闭套件或用橡胶手套自制封闭套件  图4 弓状线呈弧形位于镜头下后方,电钩垂直向下分离,可见疏松网状筋膜结构  图5 向下分离扩大此间隙,向下突破并打开腹横筋膜层  图6 见腹膜及腹膜外脂肪层后,沿此层间隙向耻骨联合后方方向分离,隐约显露耻骨联合及耻骨上支  图7 于疝囊上方离断外侧的腹横筋膜  图8 腹横筋膜下方,于腹膜外脂肪间隙层分离疝囊外侧筋膜  图9 疝囊分离至腹膜反折处距内环约7~8 cm,清晰显露精索血管、输精管等,与传统疝囊分离方法无异
表1 2组行单孔腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术患者的临床资料比较
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