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中华疝和腹壁外科杂志(电子版) ›› 2025, Vol. 19 ›› Issue (04) : 438 -441. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-392X.2025.04.014

所属专题: 文献

论著

腹腔镜经腹腹膜前疝修补术经验总结及对术后血清肿的影响
许桂祥1, 彭新刚2,()   
  1. 1266034 山东,青岛心血管病医院外科
    2266000 山东,青岛大学附属医院市南院区急诊外科
  • 收稿日期:2024-12-21 出版日期:2025-08-18
  • 通信作者: 彭新刚
  • 基金资助:
    青岛市市南区科技计划项目(2023-2-006-YY)

Summary of operative experience for laparoscopic transabdominal pre-peritoneal hernia repair and its influence on postoperative seroma

Guixiang Xu1, Xingang Peng2,()   

  1. 1Department of General Surgery, the Qingdao Cardiovascular Hospital, Qingdao 266034, Shandong Province, China
    2Department of Emergency Surgery, the Affiliated Hospital of Qingdao University, Qingdao 266000, Shandong Province, China
  • Received:2024-12-21 Published:2025-08-18
  • Corresponding author: Xingang Peng
引用本文:

许桂祥, 彭新刚. 腹腔镜经腹腹膜前疝修补术经验总结及对术后血清肿的影响[J/OL]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2025, 19(04): 438-441.

Guixiang Xu, Xingang Peng. Summary of operative experience for laparoscopic transabdominal pre-peritoneal hernia repair and its influence on postoperative seroma[J/OL]. Chinese Journal of Hernia and Abdominal Wall Surgery(Electronic Edition), 2025, 19(04): 438-441.

目的

总结腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)经验与技巧总结及对术后血清肿的影响。

方法

回顾性分析2023年1月至2024年11月青岛心血管病医院及青岛大学附属医院市南院区收治的52例腹股沟疝行TAPP患者的临床资料,对TAPP手术路径、解剖标志、脂肪的归属、层面转换、膜的解剖、补片选择、创面的处理、壁层腹膜缝合技巧、大网膜的运用等进行分析。

结果

所有患者均顺利完成TAPP手术,其中1例中转开放,无放置引流管患者,术后腹股沟术区24 h内均常规500 g盐袋加压(干棉毛巾包裹盐袋后游泳裤勒紧)。术后随访1个月,无发生血清肿患者。

结论

正确的脂肪归属、层面的清晰解剖等手术经验和技巧,可有效避免TAPP术后血清肿发生,熟练掌握小的技巧,有利于缩短手术时间,于术者和患者均有益。

Objective

To summarize the surgical experience and techniques of laparoscopic transabdominal preperitoneal (TAPP) hernia repair and its influence on the postoperative seroma.

Methods

A retrospective analysis was conducted on the clinical data of 52 inguinal hernia patients undergoing TAPP hernia repair in Qingdao Cardiovascular Hospital and the south hospital of Qingdao University from January 2023 to November 2024. The surgical path of TAPP, anatomic landmarks, fat tissue management, layer transition, membrane dissection, mesh selection, wound management, suturing techniques for the parietal peritoneum, application of the greater omentum were described and analyzed.

Results

All patients successfully completed the TAPP surgery. One patient was converted to open surgery. None of the patients had drainage tubes. Within 24 hours after the operation, the groin operation area was routinely pressurized with a 500 g salt bag (the salt bag was wrapped in a dry cotton towel and the swimming underwear was tightened). The patients were followed up for one month after the operation, no seroma occurred.

Conclusion

The surgical experience and techniques such as proper fat tissue management and clear dissection of layers can effectively avoid the seroma after TAPP. Mastering small techniques proficiently is helpful to shorten the operation time, and is beneficial to both the surgeon and the patient.

图10 补片展平
图13 大网膜平铺于小肠和缝合后的腹膜之间
[1]
Zhu Y, Liu M, Li J, et al. Closure of direct inguinal henia formation: aprospective double-blind randomized congtrolled trial[J]. Surg Lap-arosc Endosc Percutan Tech, 2019, 29(1): 18-21.
[2]
Simons MP, Aufenacker T, Bay-Nielsen M, et al. European Hernia Society guidelines on the treatment of inguinal hernia in adult patients[J]. Hernia, 2009, 13(4): 343-403.
[3]
Miserez M, Peeters E, Aufenacker T, et al. Update with level 1 studies of the European Hernia Society guidelines on the treatment of inguinal hernia in adult patients[J]. Hernia, 2014, 18(2): 151-163.
[4]
聂勇,黄建峰,孙振芝, 等. 武警官兵腹腔镜腹股沟疝修补术后血清肿原因及防治分析[J]. 腹腔镜外科杂志, 2020, 25(12): 899-902.
[5]
孙中伟,孙少川. 腹腔镜腹股沟疝修补术后血清肿预防与应对[J/OL]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2018, 12(2): 144-146.
[6]
许桂祥,吴海华,赵鸿志, 等. 后鞘前入路腹腔镜视野下腹股沟区脂肪归属的解剖要点及临床意义[J/OL]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2024, 18(3): 277-281.
[7]
缪小飞,胡行前,王彤.腹腔镜直疝修补术中假疝囊固定于耻骨梳韧带的临床研究[J]. 腹腔镜外科杂志, 2022, 27(9): 655-658.
[8]
董泾青. 膜解剖理念在腹腔镜完全腹膜外疝修补术中的应用[J/OL]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2020, 14(5): 472-475.
[9]
曹羽,龚航军,韩刚, 等. 单侧腹股沟斜疝完全剥离疝囊术和横断疝囊术治疗的效果观察[J]. 现代消化及介入诊疗, 2022, 27(4): 264-267.
[10]
刘国中,翁山耕,张建斌. 疝囊剥离与横断在男性腹股沟斜疝中的随机对照研究[J/OL]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2018, 12(4): 264-267.
[11]
Li WM, Li YJ, Chen K, etal. A randomized study on laparoscopic total extraperitoneal inguinal hernia repair with hernia sac transection vs complete sacreduction[J]. Surg Endosc, 2020, 34(4): 1882-1886.
[12]
田广健,刘鹏,杨佩, 等. 腹腔镜腹股沟直疝修补术疝环缺损关闭对预防血清肿的效果分析[J/OL]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2019, 15(3): 223-227.
[13]
李炳根,龚独辉,赖泽如, 等. 腹腔镜腹股沟斜疝无张力修补术中疝环关闭技术的应用[J/OL]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2021, 15(3): 219-222.
[14]
张叶广,郭娟,秦校芳, 等. 生物胶固定补片与疝钉固定补片在腹股沟疝TEP术中应用对比[J]. 中国现代普通外科进展, 2021, 24(10): 815-817.
[15]
刘佳杰,戴亚伟,陶国卫, 等. 负压引流预防腹腔镜腹股沟疝修补术后血清肿的应用体会[J]. 腹腔镜外科杂志, 2016, 21(11): 861-864.
[16]
Morales-Conde S. A new classification for seroma after laparoscopic ventral hernia repair[J]. Hernia, 2012, 16(3): 261-267.
[17]
李绍春,李绍杰,马慧, 等. 腹股沟疝修补术后血清肿的研究进展[J]. 中国普通外科杂志, 2022, 31(10): 1389-1394.
[18]
高大爽,项本宏. 腹腔镜经腹膜前疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床疗效及术后并发症的危险因素分析[J]. 腹腔镜外科杂志, 2020, 25(7): 492-496, 500.
[1] 陈华, 孙备. 我国胰头癌腹腔镜胰十二指肠切除术难点与对策[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(05): 483-486.
[2] 李金洁, 颜迪, 高德山. 改良桥式导管内引流在腹腔镜胰十二指肠切除术中的应用研究[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(05): 488-491.
[3] 李福荣, 王晔飞, 白治渊, 王海霖, 贺志强, 牛福勇. 两种胰肠吻合方法在腹腔镜胰十二指肠切除术中的对比研究[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(05): 492-495.
[4] 王小军, 蔡瑜, 安艳新, 刘斌, 冯永安. 完全腹腔镜远端胃癌根治术治疗局部进展期胃癌的临床研究[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(05): 509-512.
[5] 贾宇浩, 吕坤昱, 刘志强, 李保中. 不同入路腹腔镜辅助下根治性远端胃切除术治疗进展期远端胃癌的临床对比[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(05): 513-516.
[6] 菅锎宇, 常如玉, 王达, 顼倩茹, 蒋麟, 贾宝雷, 邱宇轩, 梁峰. 进展期食管胃结合部癌不同手术方式的近期疗效研究[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(05): 517-522.
[7] 孔宪诚, 沙粒, 杜磊, 刘岗. 以卫式线引导的保留邓氏筋膜全直肠系膜切除术的临床研究[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(05): 523-526.
[8] 袁德玺, 徐海霞, 华秀丽, 申青. 适形保肛术对低位直肠癌患者术后肛门功能的影响研究[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(05): 527-530.
[9] 肖燕玲, 杜升兰, 杨春梅, 许政文, 王玫. 正中切口在腹腔镜直肠癌根治术预防性回肠造口中的应用[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(05): 539-542.
[10] 洪菁, 高义, 廖桂兰, 陈晓蔚, 菅志远, 周娟娟, 黄志琼, 韦宇, 邓艳婷. 腹腔镜保留回盲部的右半结肠癌根治术在结肠肝曲和横结肠肿瘤中的应用研究[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(05): 547-550.
[11] 欧阳骏骏, 蔡宝, 徐冰. 经脐单孔及常规腹腔镜阑尾切除术对阑尾炎患儿的影响[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(05): 566-569.
[12] 杨春燕, 周晓苹. 机器人辅助技术在腹腔镜结直肠癌根治术中的研究进展[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(05): 584-588.
[13] 张蔚, 李运涛, 尚培中, 贾志芳, 张伟, 郭伟林. 腹腔镜根治术治疗转移性胆囊癌一例报道[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(05): 589-590.
[14] 谢学海, 杨尹默. 我国胰头癌腹腔镜手术的现状、存在问题与展望[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(05): 478-482.
[15] 吴金柱, 王锐, 朱国栋, 蔡卫华. 吲哚菁绿荧光导航腹腔镜肝右前叶切除术[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2025, 14(05): 802-802.
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