腹腔镜疝修补术与传统疝修补术治疗腹股沟疝的疗效及复发率比较

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-392X.2025.01.015

目的

分析对比腹腔镜疝修补术与传统疝修补术治疗腹股沟疝的疗效及复发率。

方法

收集2019 年5 月至2023 年5 月于宿州市第一人民医院收治的83 例腹股沟疝患者的临床资料并进行回顾性分析。将采用传统开放式无张力疝修补术（Lichtenstein）进行治疗的患者分为对照组（40 例）；采用腹腔镜经腹腹膜前疝修补术（TAPP）或者腹腔镜完全腹膜外疝修补术（TEP）进行治疗的患者分为观察组（43 例）。分析所有患者的手术时间、术中出血量、术后疼痛时间、平均住院时间、血清C 反应蛋白（CRP）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的表达水平以及并发症发生情况。

结果

观察组手术时间、术中出血量、术后疼痛时间、平均住院时间均小于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组术后CRP、TNF-α 的表达水平低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组术后并发症发生率及复发率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论

与传统疝修补术相比，腹腔镜疝修补术显示出更好的治疗效果。TAPP 和TEP 具有较低的并发症发生率和复发率，有助于缓解患者疼痛，降低切口感染风险，改善患者的机体状态，提高患者的满意度。

关键词: 疝,腹股沟, 疝修补术, 腹腔镜, 疗效, 复发率

Objective

To analyze and compare the therapeutic effects and recurrence rates of laparoscopic hernia repair and traditional hernia repair in the treatment of inguinal hernia.

Methods

The clinical data of 83 patients with inguinal hernia treated at the First People's Hospital of Suzhou from May 2019 to May 2023 were collected for retrospective analysis.The patients treated with the traditional open tension-free hernia repair （Lichtenstein procedure） were assigned to the control group， with a total of 40 cases； the patients treated with laparoscopic transabdominal preperitoneal hernia repair （TAPP） or laparoscopic totally extraperitoneal hernia repair （TEP） were assigned to the observation group， with a total of 43 cases.The operation time， intraoperative blood loss， postoperative pain duration， average hospital stay， the expression levels of serum C- reactive protein （CRP） and tumor necrosis factor-α （TNF-α）， and the complications of all patients were analyzed.

Results

The operation time， intraoperative blood loss，postoperative pain duration， and average hospital stay in the observation group were all shorter than those in the control group， and the differences were statistically significant （P＜0.05）； the expression levels of CRP and TNF-α after operation in the observation group were lower than those in the control group， and the differences were statistically significant （P＜0.05）； the incidence of postoperative complications and recurrence rate in the observation group were lower than those in the control group， and the differences were statistically significant （P＜0.05）.

Conclusion

Compared with traditional hernia repair， TAPP and TEP show better therapeutic effects.These two surgical procedures have a lower incidence of complications and recurrence rate， which helps to relieve patients' pain， reduce the risk of incision infection， improve patients' physical condition， and increase patients' satisfaction.

Key words: Hernia, inguinal, Herniorrhaphy, Laparoscopes, Therapeutic effect, Recurrence rate

表1 2 组患者一般资料比较

组别	例数	性别[例（%）]		年龄（岁， $\overset{ˉ}{x}$ ±s）	疝类型[例（%）]		心率（次/min， $\overset{ˉ}{x}$ ±s）
组别	例数	男性	女性	年龄（岁， $\overset{ˉ}{x}$ ±s）	直疝	斜疝	心率（次/min， $\overset{ˉ}{x}$ ±s）
对照组	40	37（92.50）	3（7.50）	52.6±5.2	2（5.00）	38（95.00）	85.36±6.35
观察组	43	38（88.37）	5（11.63）	51.3±4.8	3（6.98）	40（93.02）	84.19±5.89
χ ²/t值		0.41		1.18	0.14		0.87
P值		0.52		0.24	0.71		0.39

表1 2 组患者一般资料比较

组别	例数	性别[例（%）]		年龄（岁， $\overset{ˉ}{x}$ ±s）	疝类型[例（%）]		心率（次/min， $\overset{ˉ}{x}$ ±s）
组别	例数	男性	女性	年龄（岁， $\overset{ˉ}{x}$ ±s）	直疝	斜疝	心率（次/min， $\overset{ˉ}{x}$ ±s）
对照组	40	37（92.50）	3（7.50）	52.6±5.2	2（5.00）	38（95.00）	85.36±6.35
观察组	43	38（88.37）	5（11.63）	51.3±4.8	3（6.98）	40（93.02）	84.19±5.89
χ ²/t值		0.41		1.18	0.14		0.87
P值		0.52		0.24	0.71		0.39

表2 2 组患者手术相关指标比较（± s）

组别	例数	手术时间（min）	术中出血量（ml）	术后疼痛持续时间（d）	术后自主活动时间（h）	住院时间（d）
对照组	40	41.81±5.15	16.25±3.24	3.59±0.48	26.76±2.53	6.34±2.57
观察组	43	35.88±4.31	8.83±2.13	2.62±0.21	13.54±3.27	4.17±1.34
t值		6.725	14.574	14.100	24.352	5.781
P值		＜0.001	＜0.001	＜0.001	＜0.001	＜0.001

表2 2 组患者手术相关指标比较（± s）

组别	例数	手术时间（min）	术中出血量（ml）	术后疼痛持续时间（d）	术后自主活动时间（h）	住院时间（d）
对照组	40	41.81±5.15	16.25±3.24	3.59±0.48	26.76±2.53	6.34±2.57
观察组	43	35.88±4.31	8.83±2.13	2.62±0.21	13.54±3.27	4.17±1.34
t值		6.725	14.574	14.100	24.352	5.781
P值		＜0.001	＜0.001	＜0.001	＜0.001	＜0.001

表3 2 组患者术后并发症发生情况比较[例（%）]

组别	例数	切口感染	尿潴留	阴囊血肿	腹股沟异物感	总发生率
对照组	40	3（5.00）	2（5.00）	3（7.50）	5（7.50）	13（25.00）
观察组	43	1（2.32）	0（0.00）	1（2.32）	2（2.32）	4（7.00）
χ ²值						5.096
P值						0.024

表3 2 组患者术后并发症发生情况比较[例（%）]

组别	例数	切口感染	尿潴留	阴囊血肿	腹股沟异物感	总发生率
对照组	40	3（5.00）	2（5.00）	3（7.50）	5（7.50）	13（25.00）
观察组	43	1（2.32）	0（0.00）	1（2.32）	2（2.32）	4（7.00）
χ ²值						5.096
P值						0.024

表4 2 组患者炎症因子水平情况比较（± s）

组别	例数	CRP（mg/L）		TNF-α（mmol/L）
组别	例数	术前	术后	术前	术后
对照组	40	7.53±1.05	19.33±3.53^a	5.24±1.42	10.88±2.87^a
观察组	43	7.26±1.12	13.02±2.36^a	5.03±1.05	9.87±2.46^a
t值		1.339	11.371	0.906	2.035
P值		0.183	0.000	0.367	0.044

表4 2 组患者炎症因子水平情况比较（± s）

组别	例数	CRP（mg/L）		TNF-α（mmol/L）
组别	例数	术前	术后	术前	术后
对照组	40	7.53±1.05	19.33±3.53^a	5.24±1.42	10.88±2.87^a
观察组	43	7.26±1.12	13.02±2.36^a	5.03±1.05	9.87±2.46^a
t值		1.339	11.371	0.906	2.035
P值		0.183	0.000	0.367	0.044

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Comparison of the therapeutic effects and recurrence rates between laparoscopic hernia repair and traditional hernia repair in the treatment of inguinal hernia

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