腹腔镜完全腹膜外Sandwich造口旁疝修补术一例

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-392X.2024.03.022

中华疝和腹壁外科杂志(电子版) ›› 2024, Vol. 18 ›› Issue (03) : 351 -352. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-392X.2024.03.022

病例报告

腹腔镜完全腹膜外Sandwich造口旁疝修补术一例

蒋会勇¹, 杨斌²^,^†(

), 蔡相军¹

^1. 110016　沈阳，东北国际医院普通外二科
^2. 116021　辽宁大连，中国人民解放军联勤保障部队第九六七医院普通外科

收稿日期:2022-12-05 出版日期:2024-06-18
通信作者: 杨斌
基金资助:
沈阳市卫生健康委员会自然科学基金计划(2021010231- 152)

Laparoscopic total extraperitoneal Sandwich parasterostomy hernia, repair of one case

Huiyong Jiang, Bin Yang^†(), Xiangjun Cai

Received:2022-12-05 Published:2024-06-18
Corresponding author: Bin Yang

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患者，男性，61岁，因"直肠癌术后10年，发现左侧腹部可复性包块5年"于2021年4月24日入解放军第九六七医院。患者2010年因直肠癌在当地医院行根治手术，术后规律化疗，2012年直肠癌复发，行经腹会阴直肠癌根治术。5年前发现左侧腹部造口周围可复性包块，平卧后消失，包块渐增大，影响正常生活，以造口旁疝收入院。患者既往有再生障碍生贫血病史5年，口服环孢素及益生血治疗，有多次输血病史。入院后查体：左下腹腹直肌外缘造口上方站立时有直径约20 cm包块突出，质软，平卧后可还纳腹腔。CT检查确诊为造口旁疝，缺损直径8 cm。术前检查无手术禁忌证，行腹腔镜完全腹膜外Sandwich造口旁疝修补术。

图1 穿刺套管的布局

图2　腹膜游离结束时的解剖关系　图3　关闭造口旁疝缺损　图4　关闭腹膜　图5　放置造口周围第一层补片　图6　放置造口周围第二层补片，肠管位于补片外侧

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