经腹腹膜前疝修补术治疗前列腺根治性切除术后并发腹股沟疝疗效分析

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-392X.2023.05.012

目的

探讨腹腔镜经腹腹膜前疝修补术（TAPP）治疗前列腺根治性切除术后并发腹股沟疝的临床疗效，为优化前列腺根治性切除术后腹股沟疝患者的手术治疗提供理论依据。

方法

回顾性研究2016年1月至2020年12月，在上海交通大学医学院附属第九人民医院接受TAPP治疗的前列腺根治性切除术后并发腹股沟疝患者68例和原发性腹股沟疝患者215例，按照腹股沟疝形成原因进行分组，前列腺根治性切除术后并发腹股沟疝患者为试验组，原发性腹股沟疝患者为对照组，分析并比较2组患者的手术相关指标（手术时间、术中出血量、术后住院天数）、术中并发症发生率、术后24 h疼痛评分、术后并发症发生率及术后复发情况。

结果

试验组手术时间较对照组长（P<0.05）。2组患者的术中出血量、术中并发症发生率、术后住院天数、术后疼痛评分、术后并发症发生率及术后复发情况比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。

结论

前列腺根治性切除术后并发腹股沟疝行TAPP治疗安全有效，与原发性腹股沟疝患者疗效相似。

关键词: 疝，腹股沟, 根治性前列腺切除术, 腹腔镜, 疝修补术

Objective

To explore the clinical effect of laparoscopic transabdominal preperitoneal repair (TAPP) in the treatment of inguinal hernia after radical prostatectomy, and to provide theoretical basis for optimizing the surgical treatment of inguinal hernia after radical prostatectomy.

Methods

A retrospective study was conducted on 68 patients with inguinal hernia and 215 patients with primary inguinal hernia after radical prostatectomy treated by TAPP in the Shanghai Ninth People's Hospital, School of Medicine, Shanghai Jiao Tong University from January 2016 to December 2020. According to the causes of inguinal hernia, the patients with inguinal hernia after radical prostatectomy were the experimental group, and the patients with primary inguinal hernia were the control group. The operation time, intraoperative blood loss, intraoperative complication rate, postoperative hospital stay, postoperative pain score, postoperative complication rate and postoperative recurrence of the two groups were analyzed and compared.

Results

The surgical time of the experimental group was longer than that of the control group (P<0.05). There was no statistically significant difference (P>0.05) between the two groups of patients in terms of intraoperative bleeding volume, incidence of intraoperative complications, postoperative hospitalization days, postoperative pain score, incidence of postoperative complications, and postoperative recurrence.

Conclusion

TAPP is safe and effective in the treatment of inguinal hernia after radical prostatectomy. The efficacy of laparoscopic repair for inguinal hernia after radical prostatectomy is similar to that of patients with primary inguinal hernia.

Key words: Hernia, inguinal, Radical prostatectomy, Laparoscopes, Herniorrhaphy

表1 2组患者一般资料比较

变量	例数	年龄(岁,±s)	体重指数(kg/m²,±s)	疝部位[例(%)]		疝分型[例(%)]
变量	例数	年龄(岁,±s)	体重指数(kg/m²,±s)	左侧	右侧	斜疝	直疝
对照组	215	63.88±8.19	23.45±0.97	41(19.07)	174(80.93)	153(71.16)	62(28.84)
试验组	68	64.1±7.58	23.42±0.96	28(41.18)	40(58.82)	66(97.06)	2(2.94)
t/χ²		-0.310	0.429	13.694		97.059
P		0.757	0.668	<0.001		<0.001

表1 2组患者一般资料比较

变量	例数	年龄(岁,±s)	体重指数(kg/m²,±s)	疝部位[例(%)]		疝分型[例(%)]
变量	例数	年龄(岁,±s)	体重指数(kg/m²,±s)	左侧	右侧	斜疝	直疝
对照组	215	63.88±8.19	23.45±0.97	41(19.07)	174(80.93)	153(71.16)	62(28.84)
试验组	68	64.1±7.58	23.42±0.96	28(41.18)	40(58.82)	66(97.06)	2(2.94)
t/χ²		-0.310	0.429	13.694		97.059
P		0.757	0.668	<0.001		<0.001

表2 2组患者手术情况及术后恢复情况比较（±s）

组别	例数	手术时间(min)	术中出血量(ml)	术后住院天数(d)
对照组	215	48.44±4.69	3.54±0.62	1.20±0.39
试验组	68	64.62±5.73	3.54±0.66	1.24±0.43
t		-23.464	-0.058	-0.543
P		<0.001	0.953	0.588

表2 2组患者手术情况及术后恢复情况比较（±s）

组别	例数	手术时间(min)	术中出血量(ml)	术后住院天数(d)
对照组	215	48.44±4.69	3.54±0.62	1.20±0.39
试验组	68	64.62±5.73	3.54±0.66	1.24±0.43
t		-23.464	-0.058	-0.543
P		<0.001	0.953	0.588

表3 2组术后并发症发生率比较[例（%）]

组别	例数	血肿	血清肿	尿潴留	切口感染	补片感染
对照组	215	3(1.40)	5(2.33)	4(1.86)	1(0.47)	2(0.93)
试验组	68	2(2.94)	1(1.47)	1(1.47)	0	1(1.47)
χ²		0.711	0.182	0.045	0.317	0.144
P		0.399	0.670	0.832	0.573	0.705

表3 2组术后并发症发生率比较[例（%）]

组别	例数	血肿	血清肿	尿潴留	切口感染	补片感染
对照组	215	3(1.40)	5(2.33)	4(1.86)	1(0.47)	2(0.93)
试验组	68	2(2.94)	1(1.47)	1(1.47)	0	1(1.47)
χ²		0.711	0.182	0.045	0.317	0.144
P		0.399	0.670	0.832	0.573	0.705

表4 2组患者术后复发情况比较[例（%）]

组别	例数	术后随访时间(月)				总复发率
组别	例数	1	3	6	12	总复发率
对照组	215	0	0	0	1(0.47)	1(0.47)
试验组	68	0	0	1(1.47)	1(1.47)	2(2.94)

表4 2组患者术后复发情况比较[例（%）]

组别	例数	术后随访时间(月)				总复发率
组别	例数	1	3	6	12	总复发率
对照组	215	0	0	0	1(0.47)	1(0.47)
试验组	68	0	0	1(1.47)	1(1.47)	2(2.94)

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Clinical analysis of transabdominal preperitoneal hernia repair in the treatment of inguinal hernia after radical prostatectomy

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