腹腔镜经腹腹膜前疝修补术与开放式无张力疝修补术治疗小儿腹股沟疝的临床效果

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-392X.2021.06.010

目的

对比分析开放式无张力疝修补术和腹腔镜经腹腹膜前疝修补术（TAPP）治疗小儿腹股沟疝的临床效果。

方法

选取2017年3月至2019年3月齐齐哈尔第一医院收治的130例腹股沟疝小儿患者。按照随机数表法，将患者分为对照组与观察组，每组各65例。对照组采用开放式无张力疝修补术，观察组采用TAPP治疗。观察患者治疗后的手术情况、术后并发症、24 h疼痛视觉模拟评分（VAS）及复发率。

结果

治疗后，观察组患者的手术出血量、手术时间、术后疼痛时间及住院时间均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；2组术后的血肿、尿潴留、切口感染及总并发症发生率差异无统计学意义（P>0.05）；观察组患者的VAS评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；2组间的复发率差异无统计学意义（P>0.05）。

结论

TAPP治疗小儿腹股沟疝的效果明显优于开放式无张力疝修补术，复发率和术后并发症较低。

关键词: 疝，腹股沟, 疝修补术, 腹腔镜, 并发症, 疼痛, 复发率

Objective

To compare and analyze the clinical effect between open tension-free herniorrhaphy and laparoscopic trans-abdominal preperitoneal hernia repair (TAPP) in the treatment of children with inguinal hernia.

Methods

A total of 130 children with inguinal hernia admitted to Qiqihar First Hospital from March 2017 to March 2019 were selected. According to random number table method, patients were divided into control group and observation group, 65 cases in each group. The control group was treated with open tension-free herniorrhaphy, while the observation group was treated with TAPP. The postoperative operative conditions, postoperative complications, 24-hour visual analogue score (VAS) and recurrence rate were observed.

Results

After treatment, the operative blood loss, operation time, postoperative pain time and hospitalization time in the observation group were all lower than those in the control group, with statistical differences (P<0.05). There were no statistical differences in the incidence of postoperative hematoma, urine retention, incision infection and total complications between the two groups (P>0.05). The 24-hour VAS in the observation group was lower than that in the control group (P<0.05). There was no significant difference in the recurrence rate between the two groups (P>0.05).

Conclusion

The effect of TAPP in the treatment of inguinal hernia in children is significantly better than open tension-free herniorrhaphy, with lower recurrence rate and postoperative complications..

Key words: Hernia, inguinal, Hernionhaphy, Laparoscopes, Complications, Pain score, Recurrence rate

表1 2组治疗前后手术情况比较（±s）

组别	例数	手术出血量(ml)	手术时间(min)	术后疼痛时间(h)	住院时间(d)
对照组	65	23.42±6.36	62.98±12.51	2.76±0.89	5.52±2.62
观察组	65	15.46±5.02	46.32±10.58	1.53±0.48	4.21±1.46
t值		7.65	50.31	9.48	3.40
P值		<0.05	<0.05	<0.05	<0.05

表1 2组治疗前后手术情况比较（±s）

组别	例数	手术出血量(ml)	手术时间(min)	术后疼痛时间(h)	住院时间(d)
对照组	65	23.42±6.36	62.98±12.51	2.76±0.89	5.52±2.62
观察组	65	15.46±5.02	46.32±10.58	1.53±0.48	4.21±1.46
t值		7.65	50.31	9.48	3.40
P值		<0.05	<0.05	<0.05	<0.05

表2 2组手术患者并发症情况的比较[例（%）]

组别	例数	血肿	尿潴留	切口感染	总发生率
观察组	65	3(4.62)	3(4.62)	0	6(9.24)
对照组	65	5(7.69)	2(3.08)	2(3.08)	9(13.84)
χ²值		0.53	0.21	2.03	0.68
P值		>0.05	>0.05	>0.05	>0.05

表2 2组手术患者并发症情况的比较[例（%）]

组别	例数	血肿	尿潴留	切口感染	总发生率
观察组	65	3(4.62)	3(4.62)	0	6(9.24)
对照组	65	5(7.69)	2(3.08)	2(3.08)	9(13.84)
χ²值		0.53	0.21	2.03	0.68
P值		>0.05	>0.05	>0.05	>0.05

表3 2组患者疼痛评分及复发情况比较

组别	例数	术后24 h视觉模拟评分(分，±s)	复发率[例(%)]
观察组	65	1.98±0.97	1(1.54)
对照组	65	2.92±1.31	2(3.08)
t/χ²值		4.48	0.34
P值		<0.05	>0.05

表3 2组患者疼痛评分及复发情况比较

组别	例数	术后24 h视觉模拟评分(分，±s)	复发率[例(%)]
观察组	65	1.98±0.97	1(1.54)
对照组	65	2.92±1.31	2(3.08)
t/χ²值		4.48	0.34
P值		<0.05	>0.05

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Clinical analysis between laparoscopic trans-abdominal preperitoneal hernia repair and open tension-free herniorrhaphy in the treatment of children with inguinal hernia

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