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中华疝和腹壁外科杂志(电子版)

中华疝和腹壁外科杂志(电子版) ›› 2021, Vol. 15 ›› Issue (06) : 583 -586. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-392X.2021.06.010

临床论著

腹腔镜经腹腹膜前疝修补术与开放式无张力疝修补术治疗小儿腹股沟疝的临床效果
宋佳阳1, 蒋冰冰2, 陈晓莉1,†()   
  1. 1. 430071　武汉大学健康学院护理系
    2. 161005　黑龙江，齐齐哈尔第一医院
  • 收稿日期:2020-09-09 出版日期:2021-12-20
  • 通信作者: 陈晓莉

Clinical analysis between laparoscopic trans-abdominal preperitoneal hernia repair and open tension-free herniorrhaphy in the treatment of children with inguinal hernia

Jiayang Song1, Bingbing Jiang2, Xiaoli Chen1,†()   

  1. 1. Department of Nursing, School of Health, Wuhan University, Wuhan 430071, China
    2. Qiqihar First Hospital, Qiqihar 161005, Heilongjiang, China
  • Received:2020-09-09 Published:2021-12-20
  • Corresponding author: Xiaoli Chen
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引用本文：

宋佳阳, 蒋冰冰, 陈晓莉. 腹腔镜经腹腹膜前疝修补术与开放式无张力疝修补术治疗小儿腹股沟疝的临床效果[J/OL]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2021, 15(06): 583-586.

Jiayang Song, Bingbing Jiang, Xiaoli Chen. Clinical analysis between laparoscopic trans-abdominal preperitoneal hernia repair and open tension-free herniorrhaphy in the treatment of children with inguinal hernia[J/OL]. Chinese Journal of Hernia and Abdominal Wall Surgery(Electronic Edition), 2021, 15(06): 583-586.

目的

对比分析开放式无张力疝修补术和腹腔镜经腹腹膜前疝修补术（TAPP）治疗小儿腹股沟疝的临床效果。

方法

选取2017年3月至2019年3月齐齐哈尔第一医院收治的130例腹股沟疝小儿患者。按照随机数表法，将患者分为对照组与观察组，每组各65例。对照组采用开放式无张力疝修补术，观察组采用TAPP治疗。观察患者治疗后的手术情况、术后并发症、24 h疼痛视觉模拟评分（VAS）及复发率。

结果

治疗后，观察组患者的手术出血量、手术时间、术后疼痛时间及住院时间均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；2组术后的血肿、尿潴留、切口感染及总并发症发生率差异无统计学意义（P>0.05）；观察组患者的VAS评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；2组间的复发率差异无统计学意义（P>0.05）。

结论

TAPP治疗小儿腹股沟疝的效果明显优于开放式无张力疝修补术，复发率和术后并发症较低。

关键词: 疝，腹股沟, 疝修补术, 腹腔镜, 并发症, 疼痛, 复发率
Objective

To compare and analyze the clinical effect between open tension-free herniorrhaphy and laparoscopic trans-abdominal preperitoneal hernia repair (TAPP) in the treatment of children with inguinal hernia.

Methods

A total of 130 children with inguinal hernia admitted to Qiqihar First Hospital from March 2017 to March 2019 were selected. According to random number table method, patients were divided into control group and observation group, 65 cases in each group. The control group was treated with open tension-free herniorrhaphy, while the observation group was treated with TAPP. The postoperative operative conditions, postoperative complications, 24-hour visual analogue score (VAS) and recurrence rate were observed.

Results

After treatment, the operative blood loss, operation time, postoperative pain time and hospitalization time in the observation group were all lower than those in the control group, with statistical differences (P<0.05). There were no statistical differences in the incidence of postoperative hematoma, urine retention, incision infection and total complications between the two groups (P>0.05). The 24-hour VAS in the observation group was lower than that in the control group (P<0.05). There was no significant difference in the recurrence rate between the two groups (P>0.05).

Conclusion

The effect of TAPP in the treatment of inguinal hernia in children is significantly better than open tension-free herniorrhaphy, with lower recurrence rate and postoperative complications..

Key words: Hernia, inguinal, Hernionhaphy, Laparoscopes, Complications, Pain score, Recurrence rate
表1 2组治疗前后手术情况比较（±s）
组别 例数 手术出血量(ml) 手术时间(min) 术后疼痛时间(h) 住院时间(d)
对照组 65 23.42±6.36 62.98±12.51 2.76±0.89 5.52±2.62
观察组 65 15.46±5.02 46.32±10.58 1.53±0.48 4.21±1.46
t值   7.65 50.31 9.48 3.40
P值   <0.05 <0.05 <0.05 <0.05
表2 2组手术患者并发症情况的比较[例（%）]
组别 例数 血肿 尿潴留 切口感染 总发生率
观察组 65 3(4.62) 3(4.62) 0 6(9.24)
对照组 65 5(7.69) 2(3.08) 2(3.08) 9(13.84)
χ2值   0.53 0.21 2.03 0.68
P值   >0.05 >0.05 >0.05 >0.05
表3 2组患者疼痛评分及复发情况比较
组别 例数 术后24 h视觉模拟评分(分，±s) 复发率[例(%)]
观察组 65 1.98±0.97 1(1.54)
对照组 65 2.92±1.31 2(3.08)
t/χ2值   4.48 0.34
P值   <0.05 >0.05
[1]
周晓波，刘佳，赵成鹏, 等. 小儿腹外疝的腹腔镜微创与传统手术治疗临床疗效比较[J]. 中国普通外科杂志, 2018, 27(10): 1357-1360.
[2]
崔钊，鲁莹，李秋琳, 等. 单孔腹腔镜治疗儿童巨大腹股沟斜疝[J]. 中国微创外科杂志, 2018, 18(9): 799-801.
[3]
牟俊英，赵博，袁泉, 等. 超声引导腹横肌平面阻滞对无张力疝修补术后患者疼痛及生存质量的影响[J]. 实用医学杂志, 2018, 34(15): 2541-2543+2547.
[4]
李健文. 腹腔镜腹股沟疝修补术[J]. 中国实用外科杂志, 2018, 38(8): 954-957.
[5]
宋伟，童彦炜，章跃滨, 等. 腹腔镜微创技术和传统手术治疗小儿腹股沟斜疝单中心对照研究[J]. 中华男科学杂志, 2018, 24(6): 568-570.
[6]
朱真闯，闫学强，杨俊, 等. 腹腔镜下单通道腹膜外高位结扎术治疗小儿腹股沟疝[J]. 第二军医大学学报, 2018, 39(6): 657-660.
[7]
闵凯，周程，任骏, 等. 腹股沟疝无张力修补术后补片感染的诊治[J]. 中国普通外科杂志, 2018, 27(4): 528-530.
[8]
乐飞，李健文. 腹腔镜腹壁切口疝修补术存在的问题、争议与对策[J]. 中国实用外科杂志, 2018, 38(2): 183-186.
[9]
李凯，许光中，王桐生, 等. 两种无张力疝修补手术治疗复发腹股沟疝的疗效比较[J]. 首都医科大学学报, 2018, 39(1): 138-142.
[10]
李乐，李鑫，李洪涛, 等. 无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝的体会[J]. 中国微创外科杂志, 2018, 18(1): 86-88.
[11]
唐健雄. 我国腹股沟疝治疗现状和急需解决的几个问题[J]. 中国实用外科杂志, 2017, 37(11): 1197-1201.
[12]
陈浩，姚琪远. 腹股沟疝日间手术体系标准建立及常见问题处理[J]. 中国实用外科杂志, 2017, 37(11): 1296-1297.
[13]
王学虎，赵渝. 腹股沟疝修补术后并发症原因分析及处理[J]. 中国实用外科杂志, 2017, 37(11): 1231-1234.
[14]
Purkayastha S, Tekkis P, Athanasiou T, et al. Inguinal hernia[J]. Clin Evid, 2017, 2008(13): 865-877.
[15]
Renteria O, Mokdad AA, Imran J, et al. Resident postgraduate year does not influence rate of complications following inguinal herniorrhaphy[J]. J Surg Res, 2017, 219: 61-65.
[16]
王紫括，徐靖，张新, 等. 无张力性疝修补术中切除髂腹股沟神经疗效的Meta分析[J]. 中国普通外科杂志, 2017, 26(10): 1237-1246.
[17]
李瑞斌，李艳茹，吴攀, 等. 自制穿刺带线针辅助单孔腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟疝[J]. 中国普通外科杂志, 2017, 26(10): 1230-1236.
[18]
Lee SR. Efficacy of laparoscopic herniorrhaphy for treating incarcerated pediatric inguinal hernia[J]. Hernia, 2018, 22(4): 671-679.
[19]
曹松山，刘晓玲，裴保方, 等. 小儿腹股沟疝修补术围手术期预防用药干预管理与效果评价[J]. 中国医院药学杂志, 2017, 37(15): 1522-1525.
[20]
Sun P, Pandian TK, Abdelsattar JM, et al. Reoperation for groin pain after inguinal herniorrhaphy: does it really work?[J]. Am J Surg, 2016, 211(3): 637-643.
[21]
欧阳剑波，黄耿文，何文, 等. 多学科合作快速康复外科理念在腹腔镜腹股沟疝修补术围手术期的应用[J]. 中国普通外科杂志, 2017, 26(4): 506-513.
[22]
陈盛，严志龙，陈其民. 单切口腹腔镜治疗儿童复发性腹股沟疝[J]. 中国微创外科杂志, 2017, 17(3): 231-233.
[23]
胡胜红，王胜斌，居霞, 等. 超声引导下髂腹下髂腹股沟神经阻滞对i-gel喉罩通气在腹腔镜小儿疝修补术中麻醉效应的影响[J]. 实用医学杂志, 2015, 31(5): 859-860.
[1] 燕速, 霍博文. 腹腔镜食管胃结合部腺癌根治性切除术[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 13-13.
[2] 母德安, 李凯, 张志远, 张伟. 超微创器械辅助单孔腹腔镜下脾部分切除术[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 14-14.
[3] 李国新, 陈新华. 全腹腔镜下全胃切除术食管空肠吻合的临床研究进展[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 1-4.
[4] 李子禹, 卢信星, 李双喜, 陕飞. 食管胃结合部腺癌腹腔镜手术重建方式的选择[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 5-8.
[5] 李乐平, 张荣华, 商亮. 腹腔镜食管胃结合部腺癌根治淋巴结清扫策略[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 9-12.
[6] 陈方鹏, 杨大伟, 金从稳. 腹腔镜近端胃癌切除术联合改良食管胃吻合术重建His角对术后反流性食管炎的效果研究[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 15-18.
[7] 许杰, 李亚俊, 韩军伟. 两种入路下腹腔镜根治性全胃切除术治疗超重胃癌的效果比较[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 19-22.
[8] 李刘庆, 陈小翔, 吕成余. 全腹腔镜与腹腔镜辅助远端胃癌根治术治疗进展期胃癌的近中期随访比较[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 23-26.
[9] 刘柏隆, 周祥福. 女性尿失禁吊带手术并发症处理的经验分享[J/OL]. 中华腔镜泌尿外科杂志(电子版), 2025, 19(01): 127-127.
[10] 王庆亮, 党兮, 师凯, 刘波. 腹腔镜联合胆道子镜经胆囊管胆总管探查取石术[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2025, 14(02): 313-313.
[11] 杨建辉, 段文斌, 马忠志, 卿宇豪. 腹腔镜下脾部分切除术[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2025, 14(02): 314-314.
[12] 叶劲松, 刘驳强, 柳胜君, 吴浩然. 腹腔镜肝Ⅶ+Ⅷ段背侧段切除[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2025, 14(02): 315-315.
[13] 郭兵, 王万里, 何凯, 黄汉生. 腹腔镜下肝门部胆管癌根治术[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2025, 14(01): 143-143.
[14] 李凯, 陈淋, 苏怀东, 向涵, 张伟. 超微创器械在改良单孔腹腔镜巨大肝囊肿开窗引流及胆囊切除中的应用[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2025, 14(01): 144-144.
[15] 魏丽霞, 张安澜, 周宝勇, 李明. 腹腔镜下Ⅲb型肝门部胆管癌根治术[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2025, 14(01): 145-145.
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