腹腔镜下负压吸线法与疝气针对小儿腹股沟疝患者机体创伤的比较

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-392X.2021.06.009

目的

比较腹腔镜下负压吸线法与疝气针对小儿腹股沟疝患者机体创伤的影响。

方法

选取2016年10月至2018年2月于唐河县人民医院普通外科就诊的164例腹股沟疝患儿。根据手术方法的不同，分为负压吸线组及疝气针组，每组各82例。负压吸线组给予腹腔镜下负压吸线法经皮腹膜外结扎术进行治疗，疝气针组给予腹腔镜下双钩疝针经皮腹膜外结扎术进行治疗。观察并比较2组患者的手术临床指标、术后指标、并发症发生情况以及疝的复发率。

结果

负压吸线组的手术时间、术区针眼直径均显著低于疝气针组（P<0.05），2组的副损伤发生率差异无统计学意义（P>0.05）。术后负压吸线组患者的住院时间与疝气针组相当，差异无统计学意义（P>0.05），术后疼痛时间和住院费用均低于疝气针组（P<0.05），2组患者的阴囊水肿和切口感染发生率及复发率差异无统计学意义（P>0.05）。

结论

腹腔镜下负压吸线法经皮腹膜外结扎术与腹腔镜下疝气针经皮腹膜外结扎术相比，手术时间短，创伤更小，不增加并发症，在小儿腹股沟疝治疗中具有广泛的临床应用前景，值得在临床上进一步推广使用。

关键词: 负压吸线法, 疝气针, 疝，腹股沟, 小儿, 腹腔镜, 并发症

Objective

To investigate and compare the effects between negative pressure suction under laparoscopy and hernia needle on injuries in the treatment of inguinal hernia in children.

Methods

164 children with inguinal hernia were selected from October 2016 to February 2018 in general surgery department of Tanghe County People's hospital. According to the different surgical methods, they were divided into the negative pressure suction group (82 cases) and the hernia needle group (82 cases). The negative pressure suction group was treated by laparoscopic negative pressure suction percutaneous extraperitoneal ligation method and the hernia needle group was treated with laparoscopic double hook hernia needle percutaneous extraperitoneal ligation. The clinical indicators, postoperative indicators, complications and recurrence rate of hernia of the two groups were observed and compared.

Results

The operation time and diameter of the needle in the negative pressure suction group were significantly lower than those in the hernia needle group (P<0.05), but there was no significant difference in the incidence of side effects between the two groups (P>0.05). There was no significant difference in hospitalization time between the two groups (P>0.05), but the postoperative pain duration and hospitalization cost were lower in the negative pressure suction group than those in the hernia needle group (P<0.05). There was no significant difference in the incidence of scrotal edema, incision infection, and hernia recurrence between the two groups (P>0.05).

Conclusion

Compared with percutaneous extraperitoneal ligation with percutaneous hernia needle under laparoscope, percutaneous extraperitoneal ligation with negative pressure suction under laparoscope has shorter operation time, less trauma and no increase in complications. It has a wide clinical application prospect in the treatment of inguinal hernia in children and is worthy of further application in clinical practice.

Key words: Negative suction, Hernia needle, Hernia, inguinal, Children, Laparoscopes, Complications

表1 2组患者手术临床指标比较

组别	例数	手术时间(min, ±s )	术区针眼直径(mm, ±s )	副损伤发生率[例(%)]
负压吸线组	82	5.3±3.2	0.9±0.2	2(2.44)
疝气针组	82	14.7±6.8	2.3±0.5	4(4.88)
t/χ²值		11.326	23.542	0.692
P值		<0.05	<0.05	>0.05

表1 2组患者手术临床指标比较

组别	例数	手术时间(min, ±s )	术区针眼直径(mm, ±s )	副损伤发生率[例(%)]
负压吸线组	82	5.3±3.2	0.9±0.2	2(2.44)
疝气针组	82	14.7±6.8	2.3±0.5	4(4.88)
t/χ²值		11.326	23.542	0.692
P值		<0.05	<0.05	>0.05

表2 2组患者术后各项指标比较（±s）

组别	例数	住院时间(d)	术后疼痛时间(h)	住院费用(元)
负压吸线组	82	3.3±1.2	11.4±1.5	5612.2±177.4
疝气针组	82	3.7±3.6	34.8±2.3	6813.3±209.5
t值		0.955	77.168	9.787
P值		>0.05	<0.05	<0.05

表2 2组患者术后各项指标比较（±s）

组别	例数	住院时间(d)	术后疼痛时间(h)	住院费用(元)
负压吸线组	82	3.3±1.2	11.4±1.5	5612.2±177.4
疝气针组	82	3.7±3.6	34.8±2.3	6813.3±209.5
t值		0.955	77.168	9.787
P值		>0.05	<0.05	<0.05

表3 2组患者相关并发症的发生及疝气的复发率比较[例（%）]

组别	例数	阴囊水肿	睾丸萎缩	切口感染	复发	合计
负压吸线组	82	5(2.44)	0	0	1(1.22)	6(7.32)
疝气针组	82	6(7.32)	1(1.22)	0	2(2.44)	9(10.98)
χ²值		2.103	1.006	2.436	2.768	3.987
P值		>0.05	>0.05	>0.05	>0.05	>0.05

表3 2组患者相关并发症的发生及疝气的复发率比较[例（%）]

组别	例数	阴囊水肿	睾丸萎缩	切口感染	复发	合计
负压吸线组	82	5(2.44)	0	0	1(1.22)	6(7.32)
疝气针组	82	6(7.32)	1(1.22)	0	2(2.44)	9(10.98)
χ²值		2.103	1.006	2.436	2.768	3.987
P值		>0.05	>0.05	>0.05	>0.05	>0.05

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Comparisons of injuries between negative pressure suction under laparoscopy and hernia needle in the treatment of inguinal hernia in children

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