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中华疝和腹壁外科杂志(电子版)

中华疝和腹壁外科杂志(电子版) ›› 2021, Vol. 15 ›› Issue (03) : 233 -235. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-392X.2021.03.005

临床论著

腹腔镜完全腹膜外疝修补术在老年患者中应用的安全性和有效性
霍东方1, 刘安阳1, 王雪玮1, 罗斌1,†()   
  1. 1. 102218　北京清华长庚医院普通外科
  • 收稿日期:2021-01-20 出版日期:2021-06-18
  • 通信作者: 罗斌

Efficacy and safety of TEP repair in elderly patients

Dongfang Huo1, Anyang Liu1, Xuewei Wang1, Bin Luo1,†()   

  1. 1. Department of General Surgery, Beijing Tsinghua Changgung Hospital, School of Clinical Medicine, Tsinghua University, Beijing 102218, China
  • Received:2021-01-20 Published:2021-06-18
  • Corresponding author: Bin Luo
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引用本文：

霍东方, 刘安阳, 王雪玮, 罗斌. 腹腔镜完全腹膜外疝修补术在老年患者中应用的安全性和有效性[J/OL]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2021, 15(03): 233-235.

Dongfang Huo, Anyang Liu, Xuewei Wang, Bin Luo. Efficacy and safety of TEP repair in elderly patients[J/OL]. Chinese Journal of Hernia and Abdominal Wall Surgery(Electronic Edition), 2021, 15(03): 233-235.

目的

探讨腹腔镜完全腹膜外疝修补术（TEP）在老年腹股沟疝患者中应用的安全性和有效性。

方法

选取2019年1月至2020年12月，北京清华长庚医院收治的高龄（年龄≥70岁）腹股沟疝行TEP修补手术患者50例作为研究组，选取同期年龄60～69岁腹股沟疝行TEP修补患者50例作为对照组。术后随访1～92周，比较2组手术时间、术后数字疼痛评分（NRS）、平均住院时间、术中损伤、抗生素使用及术后并发症发生率。

结果

研究组和对照组住院时间比较，差异有统计学意义[（5.2±1.7）d比（4.3±1.4）d，P=0.004]；2组手术时间，术后12、24 h NRS，术中损伤，抗生素使用及术后并发症发生率比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。

结论

TEP手术在老年患者甚至部分超高龄患者中应用是安全可靠的。

关键词: 疝，腹股沟, 腹腔镜, 疝修补术, 老年人
Objective

The purpose of this study is to study the safety and efficacy of TEP repair in elderly patients.

Methods

The data of elderly patients who received TEP repair in Beijing Tsinghua Changgung Hospital from January 2019 to December 2020 were retrospectively analyzed. Patients were divided into 2 groups, group 1 (n=50 cases, 70 years or older ) and group 2 (n=50 cases, 60 to 69 years old). Follow up duration was 1-92 weeks. Patient demographics, operation time, postoperative pain-NRS, length of hospital stay (LOS), intraoperative injury, antibiotic prophylaxis and postoperative complications were compared between the two groups.

Results

Only LOS was significantly decreased in group 2 [(5.2±1.7) days vs (4.3±1.4) days, P=0.004]. Operation time, postoperative pain, intraoperative injury, antibiotic prophylaxis and postoperative complications were comparable between groups.

Conclusion

With thorough assessment, preparing and precise technique, TEP repair in elderly patients is safe and efficacious.

Key words: Hernia, inguinal, Laparoscopes, Herniorrhaphy, Aged
表1 研究组和对照组一般资料比较
组别 例(侧) 年龄(岁, ±s) 性别(男性/女性) ASA分级 BMI(kg/m2, ±s) 疝分型(Gilbert) 随访时间(周)
Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅱ Ⅲ Ⅳ Ⅴ Ⅵ
研究组 50(60) 76.2±4.7 47/3 4 31 15 23.9±3.2 34 4 1 19 2 24
对照组 50(54) 65.3±2.7 48/2 27 18 5 24.7±2.7 27 5 2 19 1 24
统计值   14.312 0.211 25.513 -1.289 25.513 0.661
P值 0.084 <0.001 0.646 <0.001 0.201 0.889 0.510
表2 研究组和对照组围手术期指标比较
组别 例数 手术时间(min, ±s) 预防抗生素[例(%)] 术中损伤[例(%)] NRS评分(分, ±s) 住院时间(d, ±s) 术中中转[例(%)]
术后12 h 术后24 h
研究组 50 73.3±20.2 5(10) 0 1.0±0.3 1.1±0.4 5.2±1.7 0
对照组 50 72.3±22.5 1(2) 0 0.9±0.4 1.0±0.4 4.3±1.4 0
统计值   0.228 2.837 - -1.611 -1.311 2.928 -
P值   0.820 0.092 - 0.110 0.193 0.004 -
表3 研究组和对照组术后并发症发生情况比较[例（%）]
组别 例数 复发率 再手术率 再入院率 浆液肿 血肿 手术部位感染 泌尿系感染
研究组 50 0 0 1(2) 7(14) 0 0 2(4)
对照组 50 0 0 0 8(16) 0 0 0
统计值   - - 1.010 0.078 - - 2.041
P值   - - 0.315 0.779 - - 0.153
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