切换至 "中华医学电子期刊资源库"

中华疝和腹壁外科杂志(电子版) ›› 2020, Vol. 14 ›› Issue (06) : 589 -592. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-392X.2020.06.001

所属专题: 文献

临床论著

小儿先天性心脏病合并腹股沟斜疝同期联合手术的临床分析
吴永杰1, 屈昕芃1, 王双兴1, 孟兵1, 魏丹1, 张辉1,()   
  1. 1. 100020 北京,首都儿科研究所附属儿童医院心脏外科
  • 收稿日期:2020-02-03 出版日期:2020-12-20
  • 通信作者: 张辉
  • 基金资助:
    国家重点研发计划项目(2018YFC1002503); 北京市医院管理局儿科学科学协同发展中心儿科专项重点项目(XTZD20180301)

Analysis of one-stage surgery for congenital heart disease with inguinal hernia in children

Yongjie Wu1, Xinpeng Qu1, Shuangxing Wang1, Bing Meng1, Dan Wei1, Hui Zhang1,()   

  1. 1. Department of Cardiac Surgery, Children's Hospital, Capital Institute of Pediatrics, Beijing 100020, China
  • Received:2020-02-03 Published:2020-12-20
  • Corresponding author: Hui Zhang
引用本文:

吴永杰, 屈昕芃, 王双兴, 孟兵, 魏丹, 张辉. 小儿先天性心脏病合并腹股沟斜疝同期联合手术的临床分析[J/OL]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2020, 14(06): 589-592.

Yongjie Wu, Xinpeng Qu, Shuangxing Wang, Bing Meng, Dan Wei, Hui Zhang. Analysis of one-stage surgery for congenital heart disease with inguinal hernia in children[J/OL]. Chinese Journal of Hernia and Abdominal Wall Surgery(Electronic Edition), 2020, 14(06): 589-592.

目的

探讨先天性心脏病(CHD)合并腹股沟斜疝患儿同期联合手术的围术期处理措施,并分析主要术后指标。

方法

回顾性分析2015年6月至2019年12月于首都儿科研究所附属儿童医院同期行CHD及腹股沟斜疝联合手术11例男性患儿的资料。中位年龄为23个月(18.5,26.5)个月,中位体质量为11.5 kg(9.5,13.3)kg。总结手术时间、术后呼吸机辅助时间、术后监护室滞留时间、切口愈合情况、术后胃肠减压时间、术后并发症发生情况、住院总时间、住院总费用等资料。

结果

11例患儿,手术时间200 min(193,225)min,术后呼吸机辅助时间5 h(4,7)h,监护室滞留时间21 h(21,33)h,术后胃肠减压时间19 h(18,22)h,患儿住院总时间12 d(9,14)d,住院总费用52 348元(45 821,54 817)元。1例患儿呼吸机辅助时间>24 h,监护室滞留时间>48 h且费用超过10万元,3例患儿住院总时间超过14 d。所有患儿手术切口均甲级愈合且均无术后并发症发生。

结论

对于CHD合并腹股沟斜疝的患儿,同期手术安全可行,值得临床应用。但同期联合手术需在多学科团队协同下并充分做好个体化评估。

Objective

To summarized the perioperative management measures and main postoperative data of the one-stage surgery of congenital heart disease (CHD) with inguinal hernia.

Methods

We analyzed the data of the children (n=11) who received one-stage surgery of CHD and indirect inguinal hernia in Children's hospital of capital institute of pediatrics from June 2015 to December 2019. All of the 11 children were boys, with a median age of 23 months (18.5 to 26.5 months) and a weight of 11.5 kg (9.3 to 13.3 kg). The total operation time, the ventilator assistance time, ICU stay time, wound healing and complications, postoperative gastrointestinal decompression, total hospitalization time, and total hospitalization cost were record.

Results

The median operation time was 200 minutes (193 to 225 minutes). The ventilator assistance time was 5 hours (4 to 7 hours). And the ICU stay time was 21 hours (21 to 33 hours), postoperative gastrointestinal decompression was 19 hours (18 to 22 hours). The total hospitalization time was 12 days (9 to 14 days), and total hospitalization cost was 52 348 yuan (45 821 to 56 817 yuan). One patient had the ventilator assistance time more than 24 hours and the ICU stay time was more than 48 hours, the hospitalization time was more than 14 days, and the cost was more than 100 000 CNY. All the surgical incisions healed in Grade A.

Conclusion

With the support of multi-disciplinary team and the premise of preoperative evaluation, the one-stage surgery of congenital heart disease with inguinal hernia is safe and feasible, and it is worthy of clinical application.

表1 11例患儿基本情况
表2 手术时间、胃肠减压时间、术后气管插管及监护室治疗时间
表3 住院时间费用及并发症情况
[1]
张伟,屈昕芃,王双兴, 等. 先天性心脏病并非心脏畸形的研究进展[J]. 中华实用儿科临床杂志, 2019, 34(24): 1917-1920.
[2]
张金哲. 张金哲小儿外科学(上下)(精)[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2013.
[3]
王家祥,苟建军,赵菁. 综合医院多学科协作在疾病诊治中的实践与作用[J]. 医学与哲学(B), 2015, 36(9): 1-4.
[4]
陶莉,张冰琦,黄郁竹, 等. 多学科协作联合精准化监管模式在神经外科重症监护室多重耐药菌感染防控中的实践与效果[J]. 当代医学, 2019, 25(32): 121-124.
[5]
White MC. Approach to managing children with heart disease for noncardiac surgery[J]. Pediatric Anesthesia, 2011, 21: 522-529.
[6]
White MC, Peyton JM. Anaesthetic management of children with congenital heart disease for noncardiac surgery[J]. Continuing Edu Anaesthesia Crit Care Pain, 2012, 12(1): 17-22.
[7]
Faraoni D, Zurakowski D, Vo D, et al. Post-operative outcomes in children with and without congenital heart disease undergoing noncardiac surgery[J]. J Am Coll Cardiol, 2016, 67(7): 793-801.
[8]
魏丹,张辉,李龙, 等. 先天性心脏病合并其他系统畸形联合同期矫治手术的效果分析[J]. 心肺血管病杂志, 2017, 36(8): 678-681.
[9]
尚培中,潘虹霞,王铁山, 等. 小儿腹股沟斜疝腹腔镜手术治疗现状与进展[J]. 腹腔镜外科杂志, 2018, 23(11): 868-871.
[10]
Gillory LA, Megison ML, Harmon CM, et al. Laparoscopic surgery in children with congenital heart disease[J]. J Pediatr Surg, 2012, 47(6): 1084-1088.
[11]
胡一,张道珍. 低压力气腹对先天性心脏病患儿短小腹腔镜手术后心功能的影响[J]. 临床医学, 2016, 36(3): 1-2.
[1] 陶宏宇, 叶菁菁, 俞劲, 杨秀珍, 钱晶晶, 徐彬, 徐玮泽, 舒强. 右心声学造影在儿童右向左分流相关疾病中的评估价值[J/OL]. 中华医学超声杂志(电子版), 2024, 21(10): 959-965.
[2] 戴飞, 赵博文, 潘美, 彭晓慧, 陈冉, 田园诗, 狄敏. 胎儿心脏超声定量多参数对主动脉缩窄胎儿心脏结构及功能的诊断价值[J/OL]. 中华医学超声杂志(电子版), 2024, 21(10): 950-958.
[3] 杨忠, 时敬业, 邓学东, 姜纬, 殷林亮, 潘琦, 梁泓, 马建芳, 王珍奇, 张俊, 董姗姗. 产前超声在胎儿22q11.2 微缺失综合征中的应用价值[J/OL]. 中华医学超声杂志(电子版), 2024, 21(09): 852-858.
[4] 王濛, 王華麟, 王鉴, 孙锟. 先天性心脏病宫内诊疗现状与展望[J/OL]. 中华妇幼临床医学杂志(电子版), 2024, 20(05): 481-485.
[5] 刘琴, 刘瀚旻, 谢亮. 基质金属蛋白酶在儿童哮喘发生机制中作用的研究现状[J/OL]. 中华妇幼临床医学杂志(电子版), 2024, 20(05): 564-568.
[6] 向韵, 卢游, 杨凡. 全氟及多氟烷基化合物暴露与儿童肥胖症相关性研究现状[J/OL]. 中华妇幼临床医学杂志(电子版), 2024, 20(05): 569-574.
[7] 杨小栎, 李万富, 马柱, 马兰, 郑义, 付晓丽, 王晶. 钳式针一步法在小儿腹腔镜疝囊高位结扎术中的应用效果[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(05): 535-538.
[8] 刘冉佳, 崔向丽, 周效竹, 曲伟, 朱志军. 儿童肝移植受者健康相关生存质量评价的荟萃分析[J/OL]. 中华移植杂志(电子版), 2024, 18(05): 302-309.
[9] 丁荷蓓, 王珣, 陈为国. 七氟烷吸入麻醉与异丙酚静脉麻醉在儿童腹股沟斜疝手术中的应用比较[J/OL]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2024, 18(05): 570-574.
[10] 赵静. 高频超声对腹股沟斜疝的诊断价值研究[J/OL]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2024, 18(05): 575-578.
[11] 中华医学会器官移植学分会, 中华医学会外科学分会外科手术学学组, 中华医学会外科学分会移植学组, 华南劈离式肝移植联盟. 劈离式供肝儿童肝移植中国临床操作指南[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2024, 13(05): 593-601.
[12] 刘军, 丘文静, 孙方昊, 李松盈, 易述红, 傅斌生, 杨扬, 罗慧. 在体与离体劈离式肝移植在儿童肝移植中的应用比较[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2024, 13(05): 688-693.
[13] 张琛, 秦鸣, 董娟, 陈玉龙. 超声检查对儿童肠扭转缺血性改变的诊断价值[J/OL]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2024, 14(06): 565-568.
[14] 陈晓胜, 何佳, 刘方, 吴蕊, 杨海涛, 樊晓寒. 直立倾斜试验诱发31 秒心脏停搏的植入心脏起搏器儿童一例并文献复习[J/OL]. 中华脑血管病杂志(电子版), 2024, 18(05): 488-494.
[15] 曹亚丽, 高雨萌, 张英谦, 李博, 杜军保, 金红芳. 儿童坐位不耐受的临床进展[J/OL]. 中华脑血管病杂志(电子版), 2024, 18(05): 510-515.
阅读次数
全文


摘要


AI


AI小编
你好!我是《中华医学电子期刊资源库》AI小编,有什么可以帮您的吗?