腹股沟疝术后补片感染的诊疗进展

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-392X.2025.03.016

腹股沟疝是外科常见疾病，无张力修补术已被证实为治疗该疾病最为有效的方法，显著降低了疝的复发率。同时，术后补片感染作为无张力修补术的严重并发症之一，给患者带来巨大的心理生理痛苦和经济负担，已成为大家关注的重点。目前对腹股沟疝术后补片感染的诊治尚无统一规范，因此本文对腹股沟疝术后补片感染的诊疗进展进行综述，以期为制定合理的治疗方案，提高治疗效果提供参考。

关键词: 疝,腹股沟, 补片感染, 诊断, 治疗

Inguinal hernia is a common surgical disease. Tension-free hernia repair has been proven to be the most effective method for treating this disease， significantly reducing the recurrence rate of hernia. Meanwhile， postoperative patch infection， as one of the serious complications of tension-free repair， brings great psychological and physiological pain and economic burden to patients， and has become the focus of everyone's attention. At present， there is no consensus on the diagnosis and treatment of mesh infection after inguinal hernia surgery. Therefore， this article reviews the progress in the diagnosis and treatment of postoperative mesh infection in inguinal hernia， in order to provide reference for formulating reasonable treatment plans and improving treatment effectiveness.

Key words: Hernia, inguinal, Mesh infection, Diagnosis, Treatment

表1 两种手术方式优缺点比较

术式	创伤程度	视野与操作	术后疼痛	切口愈合风险	技术依赖性
开放	切口较大，需切开多层组织，损伤范围广	肉眼直接观察补片及周围组织；清创、移除补片操作直观，能彻底清除感染组织	明显，活动时加剧	感染严重时切口愈合受影响；瘢痕明显，影响美观	无需特殊设备
腹腔镜	切口小，对组织损伤小，出血少	借助腹腔镜高清镜头，视野清晰，对补片周围感染范围、脓肿及粘连情况观察较清晰；清创和移除补片时操作精确，可减少正常组织损伤；可以同时观察腹腔内其他部位的情况排除潜在的感染源；在感染严重、脓肿范围较大时，操作难度会相应增加	轻微，对日常活动影响小	切口感染率低，愈合快；瘢痕小且隐蔽，美观性好	依赖腹腔镜设备，需术者具备熟练的腔镜技术

表1 两种手术方式优缺点比较

术式	创伤程度	视野与操作	术后疼痛	切口愈合风险	技术依赖性
开放	切口较大，需切开多层组织，损伤范围广	肉眼直接观察补片及周围组织；清创、移除补片操作直观，能彻底清除感染组织	明显，活动时加剧	感染严重时切口愈合受影响；瘢痕明显，影响美观	无需特殊设备
腹腔镜	切口小，对组织损伤小，出血少	借助腹腔镜高清镜头，视野清晰，对补片周围感染范围、脓肿及粘连情况观察较清晰；清创和移除补片时操作精确，可减少正常组织损伤；可以同时观察腹腔内其他部位的情况排除潜在的感染源；在感染严重、脓肿范围较大时，操作难度会相应增加	轻微，对日常活动影响小	切口感染率低，愈合快；瘢痕小且隐蔽，美观性好	依赖腹腔镜设备，需术者具备熟练的腔镜技术

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