个性化护理在胆囊炎术后并发切口疝患者康复护理中的应用

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-392X.2025.02.020

目的

探究在胆囊炎术后并发切口疝的患者中进行个性化护理干预的效果。

方法

选取2019 至2022 年河北医科大学第三医院、河北省大厂回族自治县人民医院收治的胆囊炎术后并发切口疝需要疝修补术的患者80 例进行回顾性分析，根据不同护理方式分为对照组和观察组，每组40 例。对照组行常规护理，观察组行个性化护理。对比分析2 组患者住院时间，术后首次排气时间，术后疼痛程度，术后并发症发生率，生活质量以及护理满意度等情况。

结果

观察组住院时间、术后首次排气时间、术后疼痛评分以及术后并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组生活质量以及护理满意度均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论

个性化护理方法能够有效改善胆囊炎切除术后并发切口疝进行疝修补患者的康复进程和生活质量。并且个性化康复护理策略的应用可以根据患者的具体情况进行个体化的干预，提高康复效果和患者满意度。同时，该研究结果也为相关临床实践提供了经验和指导，为类似患者的康复护理提供参考。

关键词: 切口疝, 胆囊炎, 疝修补术, 个性化护理, 并发症, 满意度

Objective

To investigate the effects of personalized nursing interventions on patients with post-cholecystectomy incisional hernia.

Methods

80 patients who underwent cholecystectomy and required hernia repair surgery for postoperative incisional hernia from the Third Hospital of Hebei Medical University, Dachang Hui Autonomous County People's Hospital of Hebei Province from 2019 to 2022,According to different nursing methods, they were divided into a control group and an observation group,with 40 cases in each group.The control group received routine nursing care, while the observation group received personalized nursing care.The time to hospital stay, first anal exhaust time, postoperative pain intensity, incidence of postoperative complications, quality of life, and nursing satisfaction were compared and analyzed between the two groups.

Results

The time to hospital stay, first anal exhaust time,postoperative pain scores, and incidence of postoperative complications in the observation group were significantly lower than those in the control group, and the differences were statistically significant(P<0.05).The quality of life and nursing satisfaction in the observation group were higher than those in the control group, and the differences were statistically significant (P<0.05).

Conclusion

Personalized rehabilitation nursing methods can effectively improve the rehabilitation process and quality of life of patients who undergo hernia repair for post-cholecystectomy incisional hernia.The application of personalized rehabilitation nursing strategies allows for individualized interventions based on the specific conditions of patients, thereby improving rehabilitation outcomes and patient satisfaction.Moreover, the results of this study provide experience and guidance for related clinical practice and serve as a reference for the rehabilitation nursing of similar patients.

Key words: Incisional hernia, Cholecystitis, Herniorrhaphy, Personalized nursing, Complications, Satisfaction

表1 2 组患者住院时间、术后首次排气时间及术后疼痛程度比较（±s）

组别	例数	住院时间(d)	术后首次排气(h)	术后疼痛评分(分)
对照组	40	10.35±2.93	32.19±6.79	83.18±3.85
观察组	40	7.10±1.18	22.34±3.17	68.53±4.96
t 值		9.51	8.31	8.37
P值		＜0.001	＜0.001	＜0.001

表1 2 组患者住院时间、术后首次排气时间及术后疼痛程度比较（±s）

组别	例数	住院时间(d)	术后首次排气(h)	术后疼痛评分(分)
对照组	40	10.35±2.93	32.19±6.79	83.18±3.85
观察组	40	7.10±1.18	22.34±3.17	68.53±4.96
t 值		9.51	8.31	8.37
P值		＜0.001	＜0.001	＜0.001

表2 2 组患者术后并发症发生率比较[例（%）]

组别	例数	伤口感染	腹部隐痛	肠梗阻	出血	总并发症
对照组	40	3(7.5)	5(12.5)	5(12.5)	1(2.5)	14(35.0)
观察组	40	0(0.0)	2(5.0)	1(2.5)	0(0.0)	3(7.5)
χ ²值						7.47
P值						0.006

表2 2 组患者术后并发症发生率比较[例（%）]

组别	例数	伤口感染	腹部隐痛	肠梗阻	出血	总并发症
对照组	40	3(7.5)	5(12.5)	5(12.5)	1(2.5)	14(35.0)
观察组	40	0(0.0)	2(5.0)	1(2.5)	0(0.0)	3(7.5)
χ ²值						7.47
P值						0.006

表3 2 组患者生活质量简明健康状况量表评分比较（分，±s ）

组别	例数	生理机能	生理职能	躯体疼痛	一般健康状况	精力	社会功能	感情职能	精神健康
对照组	40	79.51±3.67	78.87±2.95	75.61±3.29	80.54±2.12	72.19±3.48	74.93±2.59	73.18±2.63	74.98±4.16
观察组	40	90.74±2.48	87.45±3.61	87.12±3.78	89.77±3.84	87.95±3.17	85.16±4.01	89.14±2.98	88.89±2.16
t 值		14.04	13.93	18.85	14.67	20.19	15.67	22.56	19.72
P值		＜0.001	＜0.001	＜0.001	＜0.001	＜0.001	＜0.001	＜0.001	＜0.001

表3 2 组患者生活质量简明健康状况量表评分比较（分，±s ）

组别	例数	生理机能	生理职能	躯体疼痛	一般健康状况	精力	社会功能	感情职能	精神健康
对照组	40	79.51±3.67	78.87±2.95	75.61±3.29	80.54±2.12	72.19±3.48	74.93±2.59	73.18±2.63	74.98±4.16
观察组	40	90.74±2.48	87.45±3.61	87.12±3.78	89.77±3.84	87.95±3.17	85.16±4.01	89.14±2.98	88.89±2.16
t 值		14.04	13.93	18.85	14.67	20.19	15.67	22.56	19.72
P值		＜0.001	＜0.001	＜0.001	＜0.001	＜0.001	＜0.001	＜0.001	＜0.001

表4 2 组患者对护理满意度的比较[例（%）]

组别	例数	非常满意	比较满意	不满意	护理满意度
对照组	40	2(5.0)	24(60.0)	14(35.0)	26(65.0)
观察组	40	8(20.0)	27(67.5)	5(12.5)	35(87.5)
χ ²值					5.59
P值					0.018

表4 2 组患者对护理满意度的比较[例（%）]

组别	例数	非常满意	比较满意	不满意	护理满意度
对照组	40	2(5.0)	24(60.0)	14(35.0)	26(65.0)
观察组	40	8(20.0)	27(67.5)	5(12.5)	35(87.5)
χ ²值					5.59
P值					0.018

[1]	Romucho Aguilar FB, Zapata Ormeño GC, Alzamora de Los Godos Urcia LÁ, et al.Efficacy of mini-laparoscopic cholecystectomy and laparoscopic cholecystectomy in acute cholecystitis[J].Rev Esp Enferm Dig, 2023, 115(9): 521.
[2]	Jensen SAS, Fonnes S, Gram-Hanssen A, et al.Low long-term incidence of incisional hernia after cholecystectomy: a systematic review with meta-analysis[J].Surgery, 2021, 169(6): 1268-1277.
[3]	邵煜奇, 王敏娟.腹腔镜下腹壁切口疝的治疗及并发症预防研究进展[J/OL].中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2021, 15(3): 312-315.
[4]	王姗姗, 徐红艳, 赵婷婷等.新生儿胎盘循环下行膈疝修补及肺囊腺瘤切除术的护理[J].中华急危重症护理杂志, 2022, 3(1): 44-47.
[5]	陈佳妮, 林丽洁, 梁峰.个性化护理对小儿疝气术后康复与睡眠质量的影响[J].中外医疗, 2023, 42(17): 158-161+170.
[6]	中华医学会外科学分会疝与腹壁外科学组, 中国医师协会外科医师分会疝和腹壁外科医师委员会.腹壁切口疝诊断和治疗指南(2018 年版)[J].中国普通外科杂志, 2018, 27(7): 808-812.
[7]	游锦燕, 莫玉珠, 李华艳, 等.个性化护理对老年腹股沟患者无张力疝修补术围手术期并发症和护理满意度的影响[J/OL].中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2020, 14(4): 457-460.
[8]	何宏娟, 沈薇, 张蔚蔚.快速康复外科护理对疝修补术治疗成人腹股沟疝患者术后恢复的影响[J/OL].中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2021, 15(6): 679-682.
[9]	唐迎泉, 向进见, 李键, 等.4K 高清镜下层面解剖联合TEP 治疗老年腹股沟疝的临床效果[J].中国老年学杂志, 2022, 42(8): 1869-1872.
[10]	Chaouch MA, Jerraya H, et al.A Systematic review of laparoscopic cholecystectomy in situs inversus[J].J Invest Surg, 2021, 34(3):324-333.
[11]	De Alwis D, Ades A, Nanayakkara P.Laparoscopic port-site hernia:an underrecognized iatrogenic complication of laparoscopic surgery[J].Obstet Gynecol Surv, 2021, 76(12): 751-759.
[12]	Krollmann N, Hunger R, Paasch C, et al.Incidence of incisional hernias and cosmetic outcome after laparoscopic single-incision cholecystectomy: a long-term follow-up cohort study of 125 patients[J].Ann Med Surg(Lond), 2023, 86(1): 50-55.
[13]	郭晨晨, 邵翔宇, 程韬, 等.腹壁切口疝的发生及其预防措施[J/OL].中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2020, 14(2): 97-101.
[14]	Jiang B, Ye S.Pharmacotherapeutic pain management in patients undergoing laparoscopic cholecystectomy: A review[J].Adv Clin Exp Med, 2022, 31(11): 1275-1288.
[15]	尹翠.急性胆囊炎患者腹腔镜胆囊切除术后全面护理干预的效果观察[J].中华养生保健, 2024, 42(1): 127-129.
[16]	扈海艳, 史江, 党晶芸.个性化优质护理对肺癌术后患者情绪及康复的效果[J].国际精神病学杂志, 2023, 50(5): 1226-1229.
[17]	李平, 顾艳萍.个性化护理对妇科腹腔镜手术患者术后恢复、并发症及生活质量的影响[J].现代中西医结合杂志, 2023, 32(2):261-264.
[18]	黄俏.成人绞窄性切口疝行腹腔镜杂交手术的临床价值及护理措施分析[J].当代护士(下旬刊), 2021, 28(4): 123-125.
[19]	吴疏婷.手术室个性化舒适护理模式对结石性胆囊炎合并糖尿病患者负性情绪和血糖水平的影响[J].糖尿病新世界, 2022, 25(17):120-124.

[1]	祖米来提·波拉提, 胡雪源, 郭强, 蒋铁民. 肝细粒棘球蚴病胆道并发症的研究进展[J/OL]. 中华普通外科学文献(电子版), 2025, 19(02): 119-123.
[2]	李玉庆, 王刚, 李强, 李云川, 杜明新. 不同吻合术对腹腔镜远端胃癌根治术患者的影响[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(03): 286-289.
[3]	曾繁利, 齐秩凯, 杨贺庆. 不同路径腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的近中期疗效比较[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(03): 317-320.
[4]	南李刚, 王君妍, 武曦, 伍晓晶, 梁姣, 关蕾, 段降龙. 老年患者开放腹膜前无张力疝修补术与腹腔镜经腹腹膜前疝修补术的临床疗效研究[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(03): 321-324.
[5]	李健雄, 周江, 李涛, 乔培宇, 汤鑫, 董明. 两种不同保脾胰体尾切除术治疗胰体尾肿瘤的临床比较[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(03): 325-328.
[6]	张丹, 刘凌云, 蒋童新, 尚培中, 张腾花, 史雪萍, 左利媛. 具有5种罕少特征的胆囊腹腔镜切除一例报道[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(03): 353-354.
[7]	卢超, 陈波, 邢志祥, 周鹏, 王帅. 不同入路下腹腔镜解剖性肝脏切除术治疗肝细胞癌的临床对比[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(03): 254-257.
[8]	张伟, 尚丹丹, 尚培中, 李晓武, 苗建军, 刘冰. 腹腔镜术中应用壶腹钟表定位法和胆囊废弃术治疗80岁以上急性胆囊炎[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(02): 188-191.
[9]	卢晓云, 黄勇, 王继伟, 李建国, 谢铭. 直肠癌预防性造口还纳时机研究进展[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(02): 216-219.
[10]	吉林霞, 范小春, 梁琴. 胃癌常见术后并发症类型及危险因素研究进展[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(02): 220-223.
[11]	罗文, 王勇, 段鑫, 石念, 柯文杰, 武英翔, 杜晨阳. 组织结构分离技术联合完全腹膜外桥接修补手术治疗成人巨大腹壁切口疝的临床研究[J/OL]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2025, 19(02): 178-182.
[12]	陈佳乐, 张佳贺, 王新龙, 李金龙. 自固定补片在腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术与Lichtenstein 疝修补术中的随机对照研究[J/OL]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2025, 19(02): 183-188.
[13]	郑志, 郑若彤, 靳翠红, 孙立, 杜华栋, 刘静, 邹振玉, 申英末. 复合化学性医用胶用于TAPP 术中固定补片的安全性与有效性评价：一项前瞻性随机对照研究[J/OL]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2025, 19(02): 189-194.
[14]	刘亦婷, 申英末. 腹腔镜修补手术在肝移植术后切口疝的应用及其效果评估[J/OL]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2025, 19(02): 202-205.
[15]	蒋佳君, 韦德令, 任洪冰, 朱海, 王继龙, 徐邦浩, 郭雅, 卢婷婷, 张灵, 吕自力, 文张. 全胰腺切除术治疗胰腺癌安全性和疗效分析并文献复习[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2025, 14(02): 281-289.

阅读次数

全文

摘要

选择文件类型/文献管理软件名称

选择包含的内容

Application of personalized nursing in rehabilitation nursing of patients with incisional hernia after cholecystitis operation

模态框（Modal）标题

选择文件类型/文献管理软件名称

选择包含的内容

Application of personalized nursing in rehabilitation nursing of patients with incisional hernia after cholecystitis operation