切换至 "中华医学电子期刊资源库"

中华疝和腹壁外科杂志(电子版) ›› 2021, Vol. 15 ›› Issue (06) : 545 -548. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-392X.2021.06.001

专家述评

要重视对成人"复杂膈疝"的认识和处理
嵇振岭1,()   
  1. 1. 210009 南京,东南大学附属中大医普外科
  • 收稿日期:2021-03-09 出版日期:2021-12-20
  • 通信作者: 嵇振岭

Strengthen the understanding and management of adult complex diaphragmatic hernia

Zhenling Ji1()   

  • Received:2021-03-09 Published:2021-12-20
  • Corresponding author: Zhenling Ji
引用本文:

嵇振岭. 要重视对成人"复杂膈疝"的认识和处理[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2021, 15(06): 545-548.

Zhenling Ji. Strengthen the understanding and management of adult complex diaphragmatic hernia[J]. Chinese Journal of Hernia and Abdominal Wall Surgery(Electronic Edition), 2021, 15(06): 545-548.

膈疝临床上较少见,但是处理复杂,术后死亡率高。由于膈疝发生的原因复杂、种类多,治疗上大都以个案报道为主,目前还没有专家共识或指南推荐。为了提高对膈疝的认识,我们根据膈疝的大小、位置、发生原因、术中处理及高危情况等因素,提出"复杂膈疝"的概念,目的是重视对复杂膈疝的认识和处理。

图1 腹腔镜显示右侧Bochdalek疝
图2 腹腔镜显示Morgagni疝的缺损关闭
图3 腹腔镜显示肝脏疝入胸腔
[1]
Clifton MS, Wulkan ML. Congenital diaphragmatic hernia and diaphragmatic eventration[J]. Clin Perinatol, 2017, 44(4): 773-779.
[2]
Hamid KS, Rai SS, Rodriguez JA. Symptomatic Bochdalek hernia in an adult[J]. JSLS, 2010, 14(2): 279-281.
[3]
Young MC, Saddoughi SA, Aho JM, et al. Comparison of laparoscopic versus open surgical management of Morgagni hernia[J]. Ann Thorac Surg, 2019, 107: 257-261.
[4]
Takahashi R, Akamoto S, Nagao M, et al. Follow-up of asymptomatic adult diaphragmatic hernia: should patients with this condition undergo immediate operation? A report of two cases[J]. Surg Case Rep, 2016, 2(1): 95.
[5]
Slater NJ, Montgomery A, Berrevoet F, et al. Criteria for definition of a complex abdominal wall hernia[J]. Hernia, 2014, 18(1): 7-17.
[6]
Steinau G, Hohl C, Prescher A, et al. Experimental investigation of the elasticity of the human diaphragm[J]. BMC Surg, 2010, 10: 5.
[7]
张叶娜,赵伟和,陈静璐, 等. 慢性阻塞性肺疾病患者CT三维重建膈肌形态学与CAT评分相关研究[J]. 中华全科医学, 2020, 18(2): 282-285.
[8]
Bennett AJ, Driver CP, Munro M. Bilateral congenital diaphragmatic hernia[J]. Pediatr Surg Int, 2005, 21(9): 739-741.
[9]
Takaichi S, Takahashi T, Funaki S, et al. Laparoscopic repair of an incarcerated diaphragmatic hernia after right hepatectomy for hepatic injury: a case report[J]. Surg Case Rep, 2018, 4(1): 135.
[10]
Lamontagne V, Lafrenière-Bessi V, Vieira A, et al. Ugalde and Frédéric Jacques. Post esophagectomy diaphragmatic hernia: a case report of a rare cause of acute respiratory distress[J]. J Cardiothorac Surg, 2018, 13(1): 114.
[11]
Stylopoulos N, Gazelle SG, Rattner DW. Paraesophageal hernia: operation or observation[J]. Ann Surg, 2002, 236: 492-501.
[12]
D'Souza N, Clarke D, Laing G. Prevalence, management and outcome of traumatic diaphragm injuries managed by the pietermaritzburg metropolitan trauma service[J]. Ann R Coll Surg Engl, 2017, 99(5): 394-401.
[13]
Hajong R, Baruah A. Post-traumatic diaphragmatic hernia[J]. Indian J Surg, 2012, 74(4): 334-335.
[14]
刘威,汪凤华. 膈疝复发的原因分析及处理[J]. 临床小儿外科杂志, 2017, 16(1): 41-43.
[15]
Yokota K, Uchida H, Kaneko K, et al. Surgical complications, especially gastroesophageal reflux disease, intestinal adhesion obstruction, and diaphragmatic hernia recurrence, are major sequelae in survivors of congenital diaphragmatic hernia[J]. Pediatr Surg Int, 2014, 30(9): 895-899.
[16]
陈杰,秦昌富,申英末. 主动减容手术在巨大腹壁疝治疗中的应用和进展[J]. 中华消化外科杂志, 2016, 15(10): 950-953.
[17]
Banchini F, Santoni R, Banchini A, et al. Right posterior diaphragmatic hernia(Bochdalek) with liver involvement and alteration of hepatic outflow in adult: a case report[J]. Springerplus, 2016, 5(1): 1561.
[18]
Zhu Y, Wu Y, Pu Q, et al. Minimally invasive surgery for congenital diaphragmatic hernia: a meta-analysis[J]. Hernia, 2016, 20(2): 297-302.
[19]
Machado NO. Laparoscopic repair of bochdalek diaphragmatic hernia in adults[J]. N Am J Med Sci, 2016, 8(2): 65-74.
[1] 米洁, 陈晨, 李佳玲, 裴海娜, 张恒博, 李飞, 李东杰. 儿童头面部外伤特点分析[J]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2023, 18(06): 511-515.
[2] 冉新泽, 王军平, 王涛, 王锋超, 程天民. 我国放射复合伤创面处理与创伤促愈的研究历程[J]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2023, 18(04): 280-284.
[3] 王晓阳, 王静, 韩劼, 孙立元. 两种预处理方法联合光动力治疗肛周尖锐湿疣的疗效观察[J]. 中华实验和临床感染病杂志(电子版), 2023, 17(03): 158-163.
[4] 韩显林, 林伯铮, 洪夏飞. 腹腔镜胰腺癌手术研究进展及血管解剖要点[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2023, 17(02): 129-132.
[5] 尹晖明, 韩洁, 谢承志, 邓浩, 胥宁, 李涛, 熊平. 经腹腔入路迟发性创伤性膈疝腹腔镜修补术的临床体会(附43例报道)[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(05): 509-512.
[6] 孙柏平, 武鹏, 杜耿, 徐泉, 罗若谷. 胎儿先天性膈疝128例回顾分析[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(02): 201-204.
[7] 《造口旁疝专家微共识:术前准备和术后处理》编审委员会, 《中华疝和腹壁外科杂志(电子版)》编辑委员会, 全国卫生产业企业管理协会疝和腹壁外科产业及临床研究分会造口旁疝专家组. 造口旁疝专家微共识:术前准备和术后处理[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(01): 3-5.
[8] 谢海亮, 郑国富, 郭仪, 刘云强, 刘小春, 谢元才. 急诊和择期股疝临床特点及其修补后早期临床效果的回顾性队列研究[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2022, 16(06): 668-671.
[9] 张文汇, 马森, 徐秋香. 肢体远隔缺血预处理对单孔胸腔镜肺叶切除术后影响分析[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2023, 16(02): 239-241.
[10] 陈玉婷, 周影, 陆雅斐, 江滨. 缺氧预处理间充质干细胞的功能及机制研究进展[J]. 中华细胞与干细胞杂志(电子版), 2023, 13(02): 115-120.
[11] 马木提江·木尔提扎, 汪永新, 阿西木江·阿西尔, 姜彦文, 秦虎. 多模态三维影像融合技术在颅内功能区病变手术中的应用[J]. 中华神经创伤外科电子杂志, 2023, 09(05): 302-307.
[12] 中华医学会消化病学分会微创介入协作组. 胃静脉曲张血流动力学分型与临床处理专家共识[J]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2022, 12(06): 325-333.
[13] 沈光前, 蒋宏传. 乳房切除术后乳房重建术式选择及常见问题处理原则[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2022, 16(11): 1039-1044.
[14] 中华医学会消化内镜学分会. 消化内镜超级微创手术创面预处理与抗生素应用专家共识(2023年,北京)[J]. 中华胃肠内镜电子杂志, 2023, 10(02): 83-91.
[15] 吴洪涛, 梁娟娟, 王春平. 重大传染病疫情社区韧性内涵与外延[J]. 中华卫生应急电子杂志, 2023, 09(01): 13-19.
阅读次数
全文


摘要