假性疝囊套扎在腹腔镜完全腹膜外疝修补术中的应用

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-392X.2019.06.009

中华疝和腹壁外科杂志(电子版) ›› 2019, Vol. 13 ›› Issue (06) : 519 -521. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-392X.2019.06.009

所属专题：文献；

临床论著

假性疝囊套扎在腹腔镜完全腹膜外疝修补术中的应用

汤俊¹^,^†(

), 唐杰¹, 谢凯祥¹, 田涛瑞¹

^1. 411101　湖南省，湘潭市第一人民医院普通外科

收稿日期:2018-08-19 出版日期:2019-12-18
通信作者: 汤俊

Application of ligation on false hernia sac with the snare in totally extraperitoneal inguinal hernia repair

Jun Tang¹^,^†(), Jie Tang¹, Kaixiang Xie¹, Taorui Tian¹

^1. Department of General Surgery, The First People's Hospital of Xiang Tan, Xiangtan 411101, China

Received:2018-08-19 Published:2019-12-18
Corresponding author: Jun Tang
About author:
Corresponding author: Tang Jun, Email: 927136921@qq.com

全文 ( ) 下载PDF ( ) 导出引用

目的

总结假性疝囊套扎在腹腔镜完全腹膜外疝修补术（TEP）中的应用。

方法

采用回顾性队列研究方法，收集2014年8月至2017年8月，湘潭市第一人民医院65例腹股沟直疝患者的临床资料。试验组患者33例，采用TEP术中行假性疝囊套扎假性疝囊套扎；对照组患者32例，采用TEP术中行假性疝囊旷置。观察2组患者术中出血量、手术时间、住院时间和并发症等指标。

结果

试验组血清肿发生率显著少于对照组，差异有统计学意义[0 vs 8（24.2%），χ²=9.4，P<0.01]；试验组手术时间、术中出血量和住院时间分别为（50.4±10.7）min、（5.0±0.5）ml和（6.0±1.5）d，与对照组（47.0±9.6）min、（4.0±0.5）ml和（7.0±1.2）d比较，差异均无统计学意义（t=0.44、0.15、0.44，P均>0.05）；2组均无复发患者。

结论

假性疝囊套扎的TEP操作安全易行，能减少血清肿发生。

关键词: 疝，腹股沟, 疝修补术, 腹腔镜, 假性疝囊, 结扎术, 血清肿

Objective

To explore the clinical effect of the ligation on the false hernia sac with the snare in TEP.

Methods

From August 2014 to August 2017, 65 cases of direct inguinal hernia patients in the First People's Hospital of Xiang Tan were randomly divided into the ligation group (n=33) and the putting-aside group (n=32). Blood loss volume, operative time, length of hospitalization and complications were compared between the two groups.

Results

In the ligation group, the incidence of postoperative seroma was significantly lower than that in the putting-aside group (P<0.01); Blood loss volume, operative time, length of hospitalization of the two groups had no statistically significant difference (P>0.05). There was no recurrence.

Conclusion

Ligation on the false hernia sac with the snare in TEP is a safe approach, can increase the incidence of postoperative seroma.

Key words: Hernia, inguinal, Herniorrhaphy, Laparoscopes, False hernia sac, Ligation, Seromas

表1 2组患者一般资料

组别	例数	性别(例)		平均年龄(岁, ±s)	体质量指数(kg/m², ±s)	腹股沟直疝(例)				腹股沟直疝(例)
组别	例数	男性	女性	平均年龄(岁, ±s)	体质量指数(kg/m², ±s)	Ⅰ型	Ⅱ型	Ⅲ型	Ⅳ型	单侧	双侧
试验组	33	30	3	61.1±6.3	25.1±4.0	5	10	10	8	30	3
对照组	32	30	2	59.2±5.4	24.8±5.6	6	9	8	9	29	3

表1 2组患者一般资料

组别	例数	性别(例)		平均年龄(岁, ±s)	体质量指数(kg/m², ±s)	腹股沟直疝(例)				腹股沟直疝(例)
组别	例数	男性	女性	平均年龄(岁, ±s)	体质量指数(kg/m², ±s)	Ⅰ型	Ⅱ型	Ⅲ型	Ⅳ型	单侧	双侧
试验组	33	30	3	61.1±6.3	25.1±4.0	5	10	10	8	30	3
对照组	32	30	2	59.2±5.4	24.8±5.6	6	9	8	9	29	3

表2 2组患者手术情况比较

组别	例数	手术时间(min, ±s)	术中出血量(ml, ±s)	住院时间(d, ±s)	血清肿[例(%)]
试验组	33	50.4±10.7	5.0±0.5	6.0±1.5	0
对照组	32	47.0±9.6	4.0±0.5	7.0±1.2	8(24.2)
检验值	?	0.77	1.43	0.78	9.4
P值	?	0.44	0.15	0.44	<0.01

表2 2组患者手术情况比较

组别	例数	手术时间(min, ±s)	术中出血量(ml, ±s)	住院时间(d, ±s)	血清肿[例(%)]
试验组	33	50.4±10.7	5.0±0.5	6.0±1.5	0
对照组	32	47.0±9.6	4.0±0.5	7.0±1.2	8(24.2)
检验值	?	0.77	1.43	0.78	9.4
P值	?	0.44	0.15	0.44	<0.01

[1]	曾辉，郑本波，李锋, 等. Uhrapro轻量型网片在腹腔镜腹股沟疝修补术中的应用[J]. 中国普外基础与临床杂志, 2012, 19(1): 105-106.
[2]	赵健，郭天康. 腹腔镜与开放式无张力疝修补术治疗成人复发性腹股沟疝疗效Meta分析[J]. 中国实用外科杂志, 2015, 35(1): 86-93.
[3]	Bittner R, Montgomery MA, Arregui E, et a1. Update ofguidelines on laparoscopic(TAPP) and endoscopic(TEP) treatment of inguinal hernia(International Endohernia Society)[J]. Surg Endosc, 2015, 29(6): 289-321.
[4]	陈鑫，李健文，张云, 等. 复发性腹股沟疝微创治疗的术式选择[J]. 中华外科杂志, 2013, 51(9): 792-795.
[5]	李健文，王明刚，唐健雄, 等. 腹股沟疝腹腔镜手术规范化操作指南[J]. 腹腔镜外科杂志, 2013, 10(7): 566-570.
[6]	施雪松. 腹股沟疝手术TEP术式与TAPP术式的临床评价[J]. 医学临床研究, 2015(1): 157-158.
[7]	王博智，李廷坚，翁少涛, 等. 腹腔镜腹股沟疝修补术后临床血清肿的防治体会[J/CD]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2014,8(5): 447-449.
[8]	朱畅，郭春华，刘嘉林, 等. 超声刀在完全腹膜外疝修补术中的临床应用[J]. 蚌埠医学院学报, 2011, 36(7): 707-708, 711.
[9]	Meyer A, Blanc P, Balique JG, et a1. Laparoscopic totallyextrapefitoneal inguinal hernia epair: twenty-seven serous complications after 4565 consecutive operations[J]. Rev Col Bras Cir, 2013, 40(1): 32-36.
[10]	吴立胜，汪宏. 完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术中出血的原因分析及处理[J]. 中国微创外科杂志, 2013, 13(7): 656-658.
[11]	陈元杏，高翔. 心理干预对经腹腹膜前疝修补术患者围手术期的效果观察[J/CD]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2017, 11(2): 152-155.
[12]	王平. 腹腔镜腹部疝修补术后血清肿分型的解读[J/CD]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2013, 7(2): 107-108.
[13]	马颂章. 从补片增强技术谈腹壁疝的复发和手术要点[J]. 国际外科学杂志, 2010, 37(2): 73-76.
[14]	曾玉剑，孙亮，张同, 等. 连续1020例腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术的临床体会[J]. 中国普外基础与临床杂志, 2015, 22(2): 190-194.
[15]	汤俊，谢凯祥，涂湘炎, 等. 疝囊套扎在腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术的临床应用[J]. 医学临床研究杂志, 2013, 10(30): 1952-1954.

[1]	燕速, 霍博文. 腹腔镜食管胃结合部腺癌根治性切除术[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 13-13.
[2]	母德安, 李凯, 张志远, 张伟. 超微创器械辅助单孔腹腔镜下脾部分切除术[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 14-14.
[3]	李国新, 陈新华. 全腹腔镜下全胃切除术食管空肠吻合的临床研究进展[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 1-4.
[4]	李子禹, 卢信星, 李双喜, 陕飞. 食管胃结合部腺癌腹腔镜手术重建方式的选择[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 5-8.
[5]	李乐平, 张荣华, 商亮. 腹腔镜食管胃结合部腺癌根治淋巴结清扫策略[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 9-12.
[6]	陈方鹏, 杨大伟, 金从稳. 腹腔镜近端胃癌切除术联合改良食管胃吻合术重建His角对术后反流性食管炎的效果研究[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 15-18.
[7]	许杰, 李亚俊, 韩军伟. 两种入路下腹腔镜根治性全胃切除术治疗超重胃癌的效果比较[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 19-22.
[8]	李刘庆, 陈小翔, 吕成余. 全腹腔镜与腹腔镜辅助远端胃癌根治术治疗进展期胃癌的近中期随访比较[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 23-26.
[9]	任佳, 马胜辉, 王馨, 石秀霞, 蔡淑云. 腹腔镜全胃切除、间置空肠代胃术的临床观察[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 31-34.
[10]	王庆亮, 党兮, 师凯, 刘波. 腹腔镜联合胆道子镜经胆囊管胆总管探查取石术[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2025, 14(02): 313-313.
[11]	杨建辉, 段文斌, 马忠志, 卿宇豪. 腹腔镜下脾部分切除术[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2025, 14(02): 314-314.
[12]	叶劲松, 刘驳强, 柳胜君, 吴浩然. 腹腔镜肝Ⅶ+Ⅷ段背侧段切除[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2025, 14(02): 315-315.
[13]	郭兵, 王万里, 何凯, 黄汉生. 腹腔镜下肝门部胆管癌根治术[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2025, 14(01): 143-143.
[14]	李凯, 陈淋, 苏怀东, 向涵, 张伟. 超微创器械在改良单孔腹腔镜巨大肝囊肿开窗引流及胆囊切除中的应用[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2025, 14(01): 144-144.
[15]	魏丽霞, 张安澜, 周宝勇, 李明. 腹腔镜下Ⅲb型肝门部胆管癌根治术[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2025, 14(01): 145-145.

阅读次数

全文

摘要

选择文件类型/文献管理软件名称

选择包含的内容

Application of ligation on false hernia sac with the snare in totally extraperitoneal inguinal hernia repair

模态框（Modal）标题

选择文件类型/文献管理软件名称

选择包含的内容

Application of ligation on false hernia sac with the snare in totally extraperitoneal inguinal hernia repair