切换至 "中华医学电子期刊资源库"

中华疝和腹壁外科杂志(电子版) ›› 2018, Vol. 12 ›› Issue (03) : 237 -240. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-392X.2018.03.021

所属专题: 经典病例 文献

临床病例分析

腹腔镜闭孔疝修补术后复发再次腹腔镜修补的体会
张方捷1, 高国栋1,(), 杨惠文2, 王旭杰3   
  1. 1. 310006 浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院疝和腹壁外科疝和腹壁外科
    2. 浙江省新华医院普通外科
    3. 宁海县第一医院普通外科
  • 收稿日期:2017-12-11 出版日期:2018-06-18
  • 通信作者: 高国栋
  • Received:2017-12-11 Published:2018-06-18
引用本文:

张方捷, 高国栋, 杨惠文, 王旭杰. 腹腔镜闭孔疝修补术后复发再次腹腔镜修补的体会[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2018, 12(03): 237-240.

图1 术前CT提示右侧耻骨肌和闭孔外肌之间肠管疝入,符合右侧闭孔疝表现
图2 术后14 d CT提示右侧闭孔疝再发
图3 腹腔镜探查发现原补片位置上移
图4 腹腔镜下见内侧下缘在耻骨梳韧带,未能覆盖闭孔,原闭孔疝复发
图5 腹腔镜下选择原补片下缘切开腹膜建立腹膜前间隙
图6 腹腔镜下显露闭孔,回纳疝囊
图7 腹腔镜下内翻后缝合结扎疝囊
图8 腹腔镜下分离Retzius间隙至低位,间隙消失无法再向下分离为止
图9 腹腔镜下测量所分离的腹膜前间隙上下径
图10 腹腔镜下补片修剪为7 cm×9 cm,放置于原补片下方桥接,确保闭孔完全覆盖,补片下缘超过闭孔2 cm以上
图11 腹腔镜下缝合腹膜
[1]
Petrie A, Tubbs RS, Matusz P, et al. Obturator hernia: anatomy, embryology, diagnosis, and treatment[J]. Clin Anat, 2011, 24(5): 562-569.
[2]
Lo CY, Lorentz TG, Lau PWK. Obturator hernia presenting as small bowel obstruction[J]. Am J Surg, 1994, 167(4): 396-398.
[3]
Bjork KJ, Mucha P Jr, Cahill DR. Obturator hernia[J]. Surg Gynecol Obstet, 1988, 167(3): 217-222.
[4]
Gray SW, Skandalakis JE, Soria RE, et al. Strangulated obturator hernia[J]. Surgery, 1974, 75(1): 20-27.
[5]
Lee WJ, Yeh TY, Gaw W, et al. Obturator hernia: a case report and review of literature[J]. J Emerg Crit Care Med, 2002, 13(2): 83-88.
[6]
Mantoo SK, Mak K, Tan TJ. Obturator hernia: diagnosis and treatment in the modern era[J]. Singapore Med J, 2009, 50(9): 866.
[7]
De Clerq L, Coenegrachts K, Feryn T, et al. An elderly woman with obstructed obturator hernia: a less common variety of external abdominal hernia[J]. JBR-BTR, 2010, 93(6): 302-304.
[8]
Shipkov CD, Uchikov AP, Grigoriadis E. The obturator hernia: difficult to diagnose, easy to repair[J]. Hernia, 2004, 8(2): 155-157.
[9]
Hannington-Kiff JG. Absent thigh adductor reflex in obturator hernia[J]. Lancet, 1980, 1(8161): 180.
[10]
Kammori M, Mafune K, Hirashima T, et al. Forty-three cases of obturator hernia[J]. Am J Surg, 2004, 187(4): 549-552.
[11]
Stamatiou D, Skandalakis LJ, Zoras O, et al. Obturator hernia revisited: surgical anatomy, embryology, diagnosis, and technique of repair[J]. Am Surg, 2011, 77(9): 1147-1157.
[12]
张晨波,李健文. 应用腹腔镜技术治疗腹股沟嵌顿疝争议与挑战[J]. 中国实用外科杂志, 2015, 35(5): 502-505.
[13]
李健文,王明刚,唐健雄, 等. 腹股沟疝腹腔镜手术规范化操作指南[J]. 中国实用外科杂志, 2017, 37(11): 1238-1242.
No related articles found!
阅读次数
全文


摘要