切换至 "中华医学电子期刊资源库"
高级检索
中华疝和腹壁外科杂志(电子版)

中华疝和腹壁外科杂志(电子版) ›› 2018, Vol. 12 ›› Issue (02) : 144 -146. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-392X.2018.02.017

所属专题： 文献；

短篇论著

腹腔镜腹股沟疝修补术后血清肿预防与应对
孙中伟1, 孙少川1,†()   
  1. 1. 250013　山东大学附属济南市中心医院胃肠外科
  • 收稿日期:2017-05-20 出版日期:2018-04-18
  • 通信作者: 孙少川

Prevention and treatment of seroma after laparoscopic inguinal hernia repair

Zhongwei Sun1, Shaochuan Sun1,†()   

  1. 1. Department of Gastrointestinal Surgery, Jinan Central Hospital Affiliated to Shandong University, Shanghai 250013, China
  • Received:2017-05-20 Published:2018-04-18
  • Corresponding author: Shaochuan Sun
  • About author:
    Corresponding author: Sun Shaochuan, Email:
全文 ( ) 下载PDF ( ) 导出引用
引用本文：

孙中伟, 孙少川. 腹腔镜腹股沟疝修补术后血清肿预防与应对[J/OL]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2018, 12(02): 144-146.

Zhongwei Sun, Shaochuan Sun. Prevention and treatment of seroma after laparoscopic inguinal hernia repair[J/OL]. Chinese Journal of Hernia and Abdominal Wall Surgery(Electronic Edition), 2018, 12(02): 144-146.

目的

探讨腹腔镜腹股沟疝修补术后血清肿发生原因、预防和治疗措施。

方法

回顾性分析2014年1月至2016年12月，山东大学附属济南市中心医院653侧腹腔镜腹股沟疝修补手术，总结控制血清肿发生的方法。

结果

2014至2016年血清肿发生率逐年下降（16.7%比11.8%比9.6%，P<0.05）。Ⅲ型血清肿共4例。Ⅳ型血清肿共9例，其中7例经穿刺抽液后痊愈，2例经穿刺抽液多次无效于术后1年后行鞘膜反转术。1例痊愈，1例术后再次出现积液。

结论

可通过提高手术技巧、减少损伤及合理的补片选择降低血清肿发生率。血清肿如不引起患者明显不适，可仅给予观察直至其自行消失，无需主动干预。

关键词: 疝，腹股沟, 腹腔镜, 血清肿
Objective

To investigate the causes, prevention and treatment of seroma after laparoscopic inguinal hernia repair.

Methods

A retrospective analysis was conducted from January 2014 to December 2016 on the 653 side laparoscopic inguinal hernia repair surgery at Jinan Central Hospital Affiliated to Shandong University. Methods for controlling the occurrence of seroma were summarized.

Results

In 2014-2016, the incidence of seroma decreased year by year (16.7% vs 11.8% vs 9.6%, P<0.05). There were 4 cases of type Ⅲ seroma. A total of 9 cases of type Ⅳ seroma occurred, 7 of them were healed by puncture and aspiration, and 2 cases were ineffective after puncture, and the tunica vaginalis subvolution was performed at 1 year after surgery. One patient recovered and the other one developed effusion again.

Conclusion

We can reduce the incidence of seroma by improving surgical techniques, reducing injury, and reasonable mesh selection. If the seroma does not cause significant discomfort to the patient, observation can be given only until it disappears without requiring active intervention.

Key words: Hernia, inguinal, Laparoscopic, Seroma
表1 2014至2016年腹腔镜腹股沟疝修补术血清肿发生情况
年份 患侧 轻量型/重量型补片(侧) TEP(侧) TAPP(侧) 年龄(岁, ±s)
2014年 203 0/203 177 26 61±4.7
2015年 221 0/221 158 63 60±5.2
2016年 229 167/62 122 107 63±6.1
表2 2014至2016年腹腔镜腹股沟疝修补术发生血清肿分型(侧)
年份 Ⅰ/Ⅱ型 Ⅲ型 Ⅳ型 发生率(%)
2014年 26 1 7 16.7(34/203)
2015年 23 2 2 11.8(27/221)
2016年 21 1 0 9.6(22/229)
[1]
Reddy VM, Sutton CD, Bloxham L, et al. Laparoscopic repair of direct inguinal hernia: a new technique that reduces the development of postoperative seroma[J]. Hernia, 2007, 11(5): 393-396.
[2]
Reiner MA, Bresnahan ER. Laparoscopic total extraperitoneal hernia repair outcomes[J]. JSLS, 2016, 20(3). pii: e2016. 00043.
[3]
中华医学会外科学分会腹腔镜与内镜外科学组，中华医学会外科学分会疝与腹壁外科学组，大中华腔镜疝外科学院. 腹股沟疝腹腔镜手术规范化操作指南[J/CD]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2013, 7(5): 1-3.
[4]
郭仁宣，苏东明. 腹外疝的外科治疗[M]. 沈阳: 辽宁科学技术出版社, 2003: 700-703.
[5]
王平. 腹腔镜腹部疝修补术后血清肿分型的解读[J/CD]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2013, 7(2): 107-108.
[6]
Morales-Conde. A new classification for seroma after laparoscopic ventral hernia repair[J]. Hernia, 2012, 16(3): 261-267.
[7]
Robinson TN, Clarke JH, Schoen J, et al. Major mesh-related complication following hernia repair: events reported to the Food and Drug Administration[J]. Surg Endosc, 2005, 19(12): 1556-1560.
[8]
纪光伟，吴远志，王旭, 等. 高频电刀对腹部切口愈合影响的实验和临床研究[J]. 中华医学杂志, 2002, 82(17): 1199-1202.
[9]
Currie A1, Andrew H, Tonsi A, et al. Lightweight versus heavyweight mesh in laparoscopic inguinal hernia repair: a meta-analysis[J]. Surg Endosc, 2012, 26(8): 2126-2133.
[10]
赵攀，赵平武. 腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术后血清肿临床研究[J]. 西南军医, 2015, 17(6): 655-657.
[1] 燕速, 霍博文. 腹腔镜食管胃结合部腺癌根治性切除术[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 13-13.
[2] 母德安, 李凯, 张志远, 张伟. 超微创器械辅助单孔腹腔镜下脾部分切除术[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 14-14.
[3] 李国新, 陈新华. 全腹腔镜下全胃切除术食管空肠吻合的临床研究进展[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 1-4.
[4] 李子禹, 卢信星, 李双喜, 陕飞. 食管胃结合部腺癌腹腔镜手术重建方式的选择[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 5-8.
[5] 李乐平, 张荣华, 商亮. 腹腔镜食管胃结合部腺癌根治淋巴结清扫策略[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 9-12.
[6] 陈方鹏, 杨大伟, 金从稳. 腹腔镜近端胃癌切除术联合改良食管胃吻合术重建His角对术后反流性食管炎的效果研究[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 15-18.
[7] 许杰, 李亚俊, 韩军伟. 两种入路下腹腔镜根治性全胃切除术治疗超重胃癌的效果比较[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 19-22.
[8] 李刘庆, 陈小翔, 吕成余. 全腹腔镜与腹腔镜辅助远端胃癌根治术治疗进展期胃癌的近中期随访比较[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 23-26.
[9] 任佳, 马胜辉, 王馨, 石秀霞, 蔡淑云. 腹腔镜全胃切除、间置空肠代胃术的临床观察[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 31-34.
[10] 王庆亮, 党兮, 师凯, 刘波. 腹腔镜联合胆道子镜经胆囊管胆总管探查取石术[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2025, 14(02): 313-313.
[11] 杨建辉, 段文斌, 马忠志, 卿宇豪. 腹腔镜下脾部分切除术[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2025, 14(02): 314-314.
[12] 叶劲松, 刘驳强, 柳胜君, 吴浩然. 腹腔镜肝Ⅶ+Ⅷ段背侧段切除[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2025, 14(02): 315-315.
[13] 郭兵, 王万里, 何凯, 黄汉生. 腹腔镜下肝门部胆管癌根治术[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2025, 14(01): 143-143.
[14] 李凯, 陈淋, 苏怀东, 向涵, 张伟. 超微创器械在改良单孔腹腔镜巨大肝囊肿开窗引流及胆囊切除中的应用[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2025, 14(01): 144-144.
[15] 魏丽霞, 张安澜, 周宝勇, 李明. 腹腔镜下Ⅲb型肝门部胆管癌根治术[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2025, 14(01): 145-145.
阅读次数
全文


摘要

版权所有 中华医学会 中华医学电子音像出版社有限责任公司  京ICP备14006079号-1  网络出版服务许可证：(署)网出证(京)字第075号

AI
小
编
AI小编
你好！我是《中华医学电子期刊资源库》AI小编，有什么可以帮您的吗？