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中华疝和腹壁外科杂志(电子版)

中华疝和腹壁外科杂志(电子版) ›› 2018, Vol. 12 ›› Issue (02) : 144 -146. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-392X.2018.02.017

所属专题： 文献；

短篇论著

腹腔镜腹股沟疝修补术后血清肿预防与应对
孙中伟1, 孙少川1,†()   
  1. 1. 250013　山东大学附属济南市中心医院胃肠外科
  • 收稿日期:2017-05-20 出版日期:2018-04-18
  • 通信作者: 孙少川

Prevention and treatment of seroma after laparoscopic inguinal hernia repair

Zhongwei Sun1, Shaochuan Sun1,†()   

  1. 1. Department of Gastrointestinal Surgery, Jinan Central Hospital Affiliated to Shandong University, Shanghai 250013, China
  • Received:2017-05-20 Published:2018-04-18
  • Corresponding author: Shaochuan Sun
  • About author:
    Corresponding author: Sun Shaochuan, Email:
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引用本文：

孙中伟, 孙少川. 腹腔镜腹股沟疝修补术后血清肿预防与应对[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2018, 12(02): 144-146.

Zhongwei Sun, Shaochuan Sun. Prevention and treatment of seroma after laparoscopic inguinal hernia repair[J]. Chinese Journal of Hernia and Abdominal Wall Surgery(Electronic Edition), 2018, 12(02): 144-146.

目的

探讨腹腔镜腹股沟疝修补术后血清肿发生原因、预防和治疗措施。

方法

回顾性分析2014年1月至2016年12月，山东大学附属济南市中心医院653侧腹腔镜腹股沟疝修补手术，总结控制血清肿发生的方法。

结果

2014至2016年血清肿发生率逐年下降（16.7%比11.8%比9.6%，P<0.05）。Ⅲ型血清肿共4例。Ⅳ型血清肿共9例，其中7例经穿刺抽液后痊愈，2例经穿刺抽液多次无效于术后1年后行鞘膜反转术。1例痊愈，1例术后再次出现积液。

结论

可通过提高手术技巧、减少损伤及合理的补片选择降低血清肿发生率。血清肿如不引起患者明显不适，可仅给予观察直至其自行消失，无需主动干预。

关键词: 疝，腹股沟, 腹腔镜, 血清肿
Objective

To investigate the causes, prevention and treatment of seroma after laparoscopic inguinal hernia repair.

Methods

A retrospective analysis was conducted from January 2014 to December 2016 on the 653 side laparoscopic inguinal hernia repair surgery at Jinan Central Hospital Affiliated to Shandong University. Methods for controlling the occurrence of seroma were summarized.

Results

In 2014-2016, the incidence of seroma decreased year by year (16.7% vs 11.8% vs 9.6%, P<0.05). There were 4 cases of type Ⅲ seroma. A total of 9 cases of type Ⅳ seroma occurred, 7 of them were healed by puncture and aspiration, and 2 cases were ineffective after puncture, and the tunica vaginalis subvolution was performed at 1 year after surgery. One patient recovered and the other one developed effusion again.

Conclusion

We can reduce the incidence of seroma by improving surgical techniques, reducing injury, and reasonable mesh selection. If the seroma does not cause significant discomfort to the patient, observation can be given only until it disappears without requiring active intervention.

Key words: Hernia, inguinal, Laparoscopic, Seroma
表1 2014至2016年腹腔镜腹股沟疝修补术血清肿发生情况
年份 患侧 轻量型/重量型补片(侧) TEP(侧) TAPP(侧) 年龄(岁, ±s)
2014年 203 0/203 177 26 61±4.7
2015年 221 0/221 158 63 60±5.2
2016年 229 167/62 122 107 63±6.1
表2 2014至2016年腹腔镜腹股沟疝修补术发生血清肿分型(侧)
年份 Ⅰ/Ⅱ型 Ⅲ型 Ⅳ型 发生率(%)
2014年 26 1 7 16.7(34/203)
2015年 23 2 2 11.8(27/221)
2016年 21 1 0 9.6(22/229)
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